Co je to osteochondrom?

Osteochondrom je abnormální růst, který se objevuje na konci kosti. Tento stav je nezhoubný a obvykle nezpůsobuje příznaky, i když velký nádor může dráždit kloubní tkáň nebo omezovat krevní cévy a nervy. V závislosti na základních genetických faktorech může mít člověk jediný osteochondrom v blízkosti hlavního kloubu nebo několika mas v celém těle. Asymptomatické nádory obvykle nevyžadují lékařskou péči, ale je nutný chirurgický zákrok, pokud hmota způsobuje bolest kloubů, necitlivost nebo zlomeninu kostí.

Většina osteochondromů se objevuje poblíž růstových destiček, řezů tkáně na koncích kostí, které podporují kalení nových kostních buněk. Nádory fungují podobně jako růstové destičky a produkují novou chrupavku a kostní tkáň, které se hromadí v tvrdé hmotě. Protože růst kostí je nejaktivnější během dospívání, osteochondrom se s největší pravděpodobností vyvine u osoby ve věku 10 až 18 let. Nádor se zřídka objevuje po 30 letech, ačkoli dětský osteochondrom nemusí být detekován až do dospělosti, pokud ano nezpůsobují příznaky.

Lékaři identifikovali několik potenciálních příčin osteochondromů. Jednotlivé léze obvykle vznikají po přímém traumatu na růstových destičkách během období aktivního vývoje kosti. Osoba, která má mnohočetné nádory, má obvykle základní genetický stav, nazývaný dědičné vícenásobné exostózy (HME), který byl předán od jednoho nebo obou rodičů. Abnormální aktivita růstové destičky související s HME může vést k vývoji desítek nebo dokonce stovek osteochondromů u vyvíjejícího se dítěte nebo dospívajícího.

Velký osteochondrom může způsobit bolest a zánět kolene, kyčle, kotníku, zápěstí nebo jiného významného tělesného kloubu. Pokud nádor narušuje krevní cévy nebo nervy, může to vést ke sraženinám, svalové slabosti a častým epizodám brnění nebo necitlivosti. Růst zřídka může na kosti vyvíjet dostatečný tlak, aby způsobil bolestivou frakturu. Ve většině případů se však osteochondromy nestávají dostatečně velkými, aby způsobovaly fyzické příznaky.

Asymptomatické osteochondromy často zůstávají nedetekovány, dokud pacienti nepodstoupí rentgenové paprsky pro nesouvisející problémy. Když je nádor objeven, lékař obvykle provádí řadu diagnostických zobrazovacích testů, aby ho pečlivě prostudoval a zkontroloval další léze. Vzorek tkáně může být extrahován a analyzován, aby se ujistil, že není maligní. Rozhodnutí o léčbě se přijímají na základě velikosti, umístění, počtu a symptomů existujících nádorů.

Většina pacientů nepotřebuje léčbu osteochondromů. Lékaři jednoduše navrhují, aby naplánovali pravidelné prohlídky, aby se ujistili, že se stav nezhorší. Pokud nádor způsobuje bolest a otok, může být pacient předán k ortopedickému chirurgovi k další prohlídce. Chirurgie obvykle zahrnuje ruční odstranění nádoru, ošetřování zdravé kosti a chrupavky a zajištění, aby nedošlo k poškození samotné růstové destičky. Chirurgické výkony jsou relativně jednoduché a mají velmi vysokou úspěšnost a je nepravděpodobné, že by se nádory po odstranění opět objevily.