Was ist ein Osteochondrom?
Ein Osteochondrom ist ein abnormales Wachstum, das am Ende eines Knochens auftritt. Der Zustand ist gutartig und verursacht normalerweise keine Symptome, obwohl ein großer Tumor das Gelenkgewebe reizen oder Blutgefäße und Nerven verengen kann. Abhängig von den zugrunde liegenden genetischen Faktoren kann eine Person ein einzelnes Osteochondrom in der Nähe eines Hauptgelenks oder mehrere Massen im ganzen Körper haben. Asymptomatische Tumoren erfordern in der Regel keine medizinische Versorgung. Eine Operation ist jedoch erforderlich, wenn eine Masse Gelenkschmerzen, Taubheitsgefühl oder Knochenbrüche verursacht.
Die meisten Osteochondrome treten in der Nähe von Wachstumsplatten auf, Gewebeschnitte an den Knochenenden, die die Verhärtung neuer Knochenzellen fördern. Tumore wirken ähnlich wie Wachstumsplatten und produzieren neuen Knorpel und neues Knochengewebe, die sich zu einer harten Masse aufbauen. Da das Knochenwachstum im Jugendalter am aktivsten ist, entwickelt sich ein Osteochondrom am wahrscheinlichsten bei Personen zwischen 10 und 18 Jahren. Ein Tumor entsteht selten nach dem 30. Lebensjahr, obwohl ein Osteochondrom im Kindesalter möglicherweise erst im Erwachsenenalter entdeckt wird, wenn dies der Fall ist keine Symptome verursachen.
Ärzte haben mehrere mögliche Ursachen für Osteochondrome identifiziert. Einzelne Läsionen entstehen typischerweise nach einem direkten Trauma auf Wachstumsplatten während Perioden der aktiven Knochenentwicklung. Eine Person mit mehreren Tumoren hat normalerweise eine genetische Grunderkrankung, sogenannte erbliche multiple Exostose (HME), die von einem oder beiden Elternteilen weitergegeben wurde. Eine abnormale Wachstumsplattenaktivität im Zusammenhang mit HME kann zur Entwicklung von Dutzenden oder sogar Hunderten von Osteochondromen bei einem sich entwickelnden Kind oder Jugendlichen führen.
Ein großes Osteochondrom kann Schmerzen und Entzündungen im Knie, in der Hüfte, im Sprunggelenk, im Handgelenk oder in einem anderen wichtigen Körpergelenk verursachen. Wenn ein Tumor Blutgefäße oder Nerven beeinträchtigt, kann dies zu Gerinnseln, Muskelschwäche und häufigen Episoden von Kribbeln oder Taubheit führen. In seltenen Fällen kann ein Wachstum den Knochen ausreichend belasten, um eine schmerzhafte Fraktur zu verursachen. In den meisten Fällen werden Osteochondrome jedoch nicht groß genug, um körperliche Symptome zu verursachen.
Asymptomatische Osteochondrome bleiben häufig unentdeckt, bis Patienten Röntgenstrahlen für nicht verwandte Probleme unterzogen werden. Wenn ein Tumor entdeckt wird, führt ein Arzt normalerweise eine Reihe diagnostischer Bildgebungstests durch, um ihn sorgfältig zu untersuchen und auf zusätzliche Läsionen zu prüfen. Eine Gewebeprobe kann entnommen und analysiert werden, um sicherzustellen, dass sie nicht bösartig ist. Behandlungsentscheidungen werden basierend auf der Größe, Position, Anzahl und Symptomen bestehender Tumoren getroffen.
Die meisten Patienten benötigen keine Behandlung für Osteochondrome. Ärzte schlagen einfach vor, regelmäßige Untersuchungen durchzuführen, um sicherzustellen, dass sich der Zustand nicht verschlechtert. Wenn ein Tumor Schmerzen und Schwellungen verursacht, kann ein Patient zur weiteren Untersuchung an einen Orthopäden überwiesen werden. Bei einer Operation wird der Tumor in der Regel manuell entfernt, gesunder Knochen und Knorpel repariert und sichergestellt, dass die Wachstumsplatte selbst nicht beschädigt wird. Chirurgische Eingriffe sind relativ unkompliziert und weisen eine sehr hohe Erfolgsrate auf, und es ist unwahrscheinlich, dass Tumore wieder auftreten, nachdem sie entfernt wurden.