Co to jest choroba zastawki aorty dwudzielnej?
Dwupłatkowa zastawka aortalna jest wrodzoną wadą obejmującą wartość aorty, która łączy serce i aortę. Zamiast mieć trzy klapy, zwane ulotkami, wewnątrz zastawki, osoba z dwupłatkową chorobą zastawki aortalnej ma tylko dwie ulotki. Bez potrzebnej trzeciej ulotki krew może przepłynąć z powrotem do serca z aorty, powodując obciążenie mięśni serca i ewentualne pojawienie się objawów choroby. Rzadko jest chorobą diagnozowaną przy urodzeniu, w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, ponieważ młodsze serca i zastawki mogą łatwo zrekompensować deformację. Mężczyźni statystycznie częściej mają wadę niż kobiety.
Patrząc na schemat ludzkiego serca, zastawkę aorty można znaleźć na końcu aorty, łącząc aortę ze ścianą serca. Aorta ma na celu ułatwienie przepływu krwi z serca do reszty ciała. Jest to tętnica jednokierunkowa, co oznacza, że krew przepływa tylko w jednym kierunku. Ułatwienie jednokierunkowego przepływu krwi wymaga, aby ulotki zastawki aortalnej otwierały się całkowicie i szczelnie zamykały w miarę bicia serca. Jeśli obecna jest wada, na przykład w przypadku zastawki dwudzielnej zastawki aortalnej, zastawka może nie być w stanie otworzyć się lub zamknąć tak szeroko lub tak szczelnie, jak to konieczne, umożliwiając powrót krwi do serca.
Chociaż wrodzona wada wrodzona, objawy dwupłatkowej choroby zastawki aortalnej zwykle nie pojawiają się w późniejszym okresie życia, ponieważ elementy układu krążenia zaczynają się zużywać. Ze względu na starzenie się elementów oraz zwężenie i stwardnienie zastawki aortalnej serce stara się pompować świeżą krew, a także krew zwróconą wypłukaną do tyłu z uszkodzonej zastawki. Rosnące obciążenie powoduje objawy choroby, zwykle w średnim wieku. Wynikowe objawy obejmują trudności w oddychaniu lub duszność, bóle w klatce piersiowej i inne objawy braku tlenu. W rzadkich przypadkach deformacje zastawki dwudzielnej mogą prowadzić do zatrzymania akcji serca i innych poważnych problemów sercowo-płucnych.
Korekcja chirurgiczna jest wymagana u około 80 procent pacjentów z dwupłatkową chorobą zastawki aortalnej. Wymiana uszkodzonej zastawki, a czasami części aorty, zwykle rozwiązuje problemy z niedomykalnością krwi i wynikającymi z niej objawami. Jeśli w wyniku uszkodzenia zastawki wystąpią tętniaki lub łzy w aorcie, konieczna jest dalsza operacja, wymiana syntetyczna lub obserwacja serca.
Przyczyny dwudzielnej choroby aorty nie są w pełni poznane. Niektóre badania sugerują, że choroba może odnosić się do chorób tkanek łącznych, ponieważ wielu pacjentów wykazuje objawy w innych obszarach układu krążenia w związku z takimi stanami. Deformacje lub nieprawidłowości w innych tętnicach, wysokie ciśnienie krwi, tętniak aorty i inne problemy nie są rzadkie u pacjentów z dwupłatkową chorobą zastawki aortalnej.