Co je to Bicuspid Aortic Valve Disease?
Onemocnění bicuspidální aortální chlopně je vrozená vada zahrnující aortální hodnotu, která spojuje srdce a aortu. Namísto tří chlopní, známých jako letáky, uvnitř chlopně, má osoba s onemocněním bicuspidální aortální chlopně pouze dva letáky. Bez potřebné třetí příbalové informace může krev vytékat zpět do srdce z aorty, což má za následek namáhání srdečních svalů a eventuální výskyt příznaků onemocnění. Zřídka je nemoc diagnostikovaná při narození, během dětství nebo během dospívání, protože mladší srdce a chlopně mohou deformitu snadno kompenzovat. U mužů je statisticky větší pravděpodobnost výskytu vady než u žen.
Podíváme-li se na diagram lidského srdce, lze aortální chlopeň nalézt uvnitř konce aorty, spojující aortu se srdeční stěnou. Účelem aorty je usnadnit průtok krve ze srdce do zbytku těla. Je to jednosměrná tepna, což znamená, že krev proudí pouze jedním směrem. Usnadnění jednosměrného proudění krve vyžaduje, aby se letáky v aortální chlopni úplně a těsně otevřely, jak srdce bije. Pokud je přítomna vada, jako je tomu u bicuspidního onemocnění aortální chlopně, nemusí být ventil schopen otevřít nebo zavřít tak široce nebo tak pevně, jak je potřeba, což umožňuje, aby krev mohla prát zpět do srdce.
Ačkoli vrozená vrozená vada, příznaky bicuspidální aortální chlopně se obvykle neobjeví až později v životě, protože se komponenty oběhového systému začnou opotřebovávat. V důsledku stárnutí komponent a zúžení a ztuhnutí aortální chlopně se srdeční pnutí i nadále čerpá čerstvou krev, jakož i regurgitovanou krev, která se z defektní chlopně vyplavuje zpět. Zvyšující se napětí vyvolává příznaky nemoci, obvykle ve středním věku. Výsledné příznaky zahrnují obtíže s dýcháním nebo dušnost, bolesti na hrudi a další příznaky nedostatku kyslíku. Ve vzácných případech mohou deformity bicuspidální chlopně vést k zástavě srdce a dalším závažným kardiopulmonálním problémům.
Chirurgická korekce je nutná u přibližně 80 procent pacientů s onemocněním bicuspidální aortální chlopně. Výměna vadné chlopně a někdy i části aorty obvykle řeší problémy s regurgitací krve a výslednými příznaky. Pokud by v důsledku defektní chlopně došlo k aneuryzmatům nebo slzám v aortě, je nutná další operace, syntetické náhrady nebo srdeční sledování.
Příčiny bicuspidální aortální choroby nejsou zcela objasněny. Některé výzkumy naznačují, že se onemocnění může týkat nemocí pojivových tkání, protože mnoho pacientů také vykazuje příznaky v jiných oblastech oběhového systému vzhledem k těmto stavům. Deformity nebo abnormality v jiných tepnách, vysoký krevní tlak, aortální aneuryzma a další problémy nejsou neobvyklé u pacientů s bicuspidální aortální chlopní.