O que é doença valvar aórtica bicúspide?

A valvopatia aórtica bicúspide é um defeito congênito que envolve o valor da aorta, que conecta o coração e a aorta. Em vez de ter três retalhos, conhecidos como folhetos, dentro da válvula, uma pessoa com doença valvar aórtica bicúspide apresenta apenas dois folhetos. Sem o terceiro folheto necessário, o sangue pode fluir de volta para a aorta no coração, resultando em tensão nos músculos do coração e no eventual aparecimento de sintomas da doença. Raramente é a doença diagnosticada no nascimento, na infância ou na adolescência, porque corações e válvulas mais jovens podem compensar facilmente a deformidade. Homens são estatisticamente mais propensos a ter o defeito do que mulheres.

Olhando para um diagrama do coração humano, a válvula aórtica pode ser encontrada dentro da extremidade da aorta, conectando a aorta com a parede do coração. A aorta destina-se a facilitar o fluxo de sangue do coração para o resto do corpo. É uma artéria de mão única, o que significa que o sangue flui em apenas uma direção. Facilitar o fluxo de sangue unidirecional exige que os folhetos da válvula aórtica se abram completamente e fechem com força à medida que o coração bate. Se um defeito estiver presente, como observado na doença da válvula aórtica bicúspide, a válvula pode não ser capaz de abrir ou fechar tão amplamente ou com tanta força quanto necessário, permitindo que o sangue volte ao coração.

Apesar de um defeito congênito do nascimento, os sintomas da valvopatia aórtica bicúspide geralmente não se apresentam até mais tarde na vida, à medida que os componentes do sistema circulatório começam a se desgastar. Devido ao envelhecimento dos componentes e ao estreitamento e endurecimento da válvula aórtica, o coração se esforça para continuar bombeando sangue fresco, bem como o sangue regurgitado lavado para trás a partir da válvula defeituosa. O aumento da tensão causa sintomas da doença, geralmente durante a meia idade. Os sintomas resultantes incluem dificuldade em respirar ou falta de ar, dores no peito e outros sintomas de privação de oxigênio. Em casos raros, as deformidades da válvula bicúspide podem levar a parada cardíaca e outros problemas cardiopulmonares graves.

A correção cirúrgica é necessária em aproximadamente 80% dos pacientes com doença valvar aórtica bicúspide. Substituir a válvula defeituosa e, às vezes, partes da aorta, geralmente resolve problemas de regurgitação sanguínea e sintomas resultantes. Caso ocorram aneurismas ou rasgos na aorta como resultado da válvula defeituosa, é necessária mais cirurgia, substituições sintéticas ou acompanhamento cardíaco.

As causas da doença aórtica bicúspide não são totalmente compreendidas. Algumas pesquisas sugerem que a doença pode estar relacionada a doenças dos tecidos conjuntivos, uma vez que muitos pacientes também apresentam sinais em outras áreas do sistema circulatório em relação a essas condições. Deformidades ou anormalidades em outras artérias, pressão alta, aneurisma da aorta e outros problemas não são incomuns em pacientes com doença valvar aórtica bicúspide.