Hvad er Bicuspid aortaventilsygdom?
Bicuspid aortaklaffesygdom er en medfødt defekt, der involverer den aortaværdi, der forbinder hjertet og aorta. I stedet for at have tre flapper, kendt som foldere, inde i ventilen, præsenterer en person med bicuspid aortaklaffesygdom kun to foldere. Uden den nødvendige tredje indlægsseddel kan blod strømme tilbage i hjertet fra aorta, hvilket resulterer i belastning på hjertemuskler og eventuelt sygdomssymptomer. Sjældent er sygdommen diagnosticeret ved fødslen, i barndommen eller i ungdomsårene, fordi yngre hjerter og ventiler let kan kompensere for deformiteten. Mænd er statistisk mere tilbøjelige til at have defekten end kvinder.
Ser man på et diagram over det menneskelige hjerte, kan aortaventilen findes inde i enden af aortaen, idet man forbinder aortaen med hjertets væg. Aortaen er beregnet til at lette blodstrømmen fra hjertet til resten af kroppen. Det er en envejsarterie, hvilket betyder, at blod kun strømmer i en retning. At lette envejsstrømmen af blod kræver, at foldere i aortaventilen åbner helt og lukkes tæt, når hjertet banker. Hvis der er en fejl, som det ses ved bicuspid aortaventilsygdom, kan ventilen muligvis ikke åbne eller lukke så vidt eller så tæt som nødvendigt, hvilket tillader blod at vaske tilbage i hjertet.
Selv om en medfødt fødselsdefekt er symptomer på bicuspid aortaventilsygdom typisk ikke til stede før senere i livet, da cirkulationssystemets komponenter begynder at bære. På grund af ældningskomponenter og indsnævring og hærdning af aortaventilen anspændes hjertet for at fortsætte med at pumpe frisk blod såvel som regurgiteret blod, der vaskes bagud fra den defekte ventil. Stigende belastning får symptomer på sygdommen, typisk i middelalderen. Resulterende symptomer inkluderer åndedrætsbesvær eller åndenød, smerter i brystet og andre iltmangel symptomer. I sjældne tilfælde kan bicuspid ventil deformiteter føre til hjertestop og andre alvorlige hjerte-lungeproblemer.
Kirurgisk korrektion er påkrævet hos ca. 80 procent af patienterne med bicuspid aortaventilsygdom. Udskiftning af den mangelfulde ventil, og nogle gange dele af aorta, løser normalt problemer med blodgenoplivning og deraf følgende symptomer. Hvis der opstår aneurismer eller tårer i aorta som følge af den mangelfulde ventil, er yderligere operation, syntetiske udskiftninger eller hjerteopfølgning nødvendig.
Årsager til bicuspid aorta sygdom er ikke fuldt ud forstået. Nogle undersøgelser antyder, at sygdommen kan relateres til sygdomme i bindevæv, da mange patienter også udviser tegn i andre områder af kredsløbssystemet i forhold til sådanne tilstande. Deformiteter eller abnormiteter i andre arterier, højt blodtryk, aortaaneurisme og andre problemer er ikke ualmindelige hos patienter med bicuspid aortaventilsygdom.