Co to jest neowaskularyzacja rogówki?
Neowaskularyzacja rogówki odnosi się do wzrostu naczyń krwionośnych w rogówce, której zwykle brakuje naczyń krwionośnych. Najczęściej wynika to z niedotlenienia rogówki lub niedotlenienia. W odpowiedzi na tę niedotlenienie organizm próbuje dostarczyć niezbędne składniki odżywcze i tlen do pozbawionych tkanek rogówki, tworząc nowe naczynia krwionośne. We wczesnych stadiach ten nienormalny wzrost naczyń krwionośnych może w ogóle nie powodować objawów lub może powodować różne objawy, w tym ból oka i nadmierne łzawienie, wrażliwość na światło, zaczerwienienie, nietolerancję soczewek kontaktowych i pogorszenie widzenia.
Zwykle rogówka jest pozbawiona naczyń krwionośnych lub nie ma naczyń krwionośnych, ponieważ musi być przezroczysta, aby umożliwić przepływ światła w celu prawidłowego skupienia i widzenia. Ten brak naczyń krwionośnych oznacza, że rogówka musi pochłaniać tlen z powietrza, a zatem każdy proces hamujący tę absorpcję może powodować neowaskularyzację rogówki. Najczęściej ta patologia jest spowodowana zużyciem soczewek kontaktowych, z większą częstością u osób noszących soczewki kontaktowe przez dłuższy czas, rozważanych przez około 10 godzin dziennie.
Zgłoszone rozpowszechnienie waha się od 1 do 30 procent wśród osób noszących soczewki kontaktowe, przy czym większa częstość występuje u osób noszących tradycyjne soczewki z miękkiego plastiku niż u osób noszących nowsze, przepuszczające tlen soczewki. Zwiększone ryzyko występuje u osób noszących soczewki kontaktowe, które mają kilka dolegliwości, w tym wysoką krótkowzroczność, przewlekle suche oczy lub chorobę powierzchni oka, która ogólnie definiuje grupę procesów chorobowych wpływających na rogówkę i / lub spojówkę. Inne przyczyny neowaskularyzacji rogówki obejmują uraz oka, toksyczne obrażenia chemiczne, choroby immunologiczne, choroby zakaźne, takie jak zapalenie rogówki i odrzucenie przeszczepu rogówki.
W wielu przypadkach osoby noszące kontakt doświadczające jedynie powierzchownej neowaskularyzacji mogą promować gojenie poprzez zaprzestanie noszenia kontaktowego lub skrócenie czasu noszenia i przejście na soczewki przepuszczające tlen. W przypadkach nie powierzchownej neowaskularyzacji może być konieczne bardziej agresywne leczenie, takie jak zastosowanie miejscowych kortykosteroidów, hiperbaryczne leczenie tlenem lub terapia fotodynamiczna. Czasami ciężka neowaskularyzacja rogówki może powodować bliznowacenie rogówki, co prowadzi do zmętnienia rogówki i poważnych problemów ze wzrokiem, w takich przypadkach może być konieczny przeszczep rogówki.
Przeszczep rogówki, znany również jako przeszczep rogówki lub keratoplastyka, to zabieg chirurgiczny, który zastępuje uszkodzoną rogówkę tkanką rogówki od niedawno zmarłego dawcy. Te przeszczepy często mają znacznie niższy wskaźnik odrzucenia niż inne operacje przeszczepu, ponieważ rogówki normalnie brakuje zarówno krwi, jak i naczyń limfatycznych; dlatego obecność tych naczyń krwionośnych przed przeszczepem jest czynnikiem ryzyka odrzucenia. Również nawet pacjenci, którzy przed operacją nie mieli neowaskularyzacji rogówki, mogą rozwinąć ten stan po przeszczepie rogówki, co prowadzi do większego ryzyka odrzucenia. Z tego powodu przed operacją przeszczepu rogówki może być konieczne agresywne leczenie neowaskularyzacji, aby zapewnić mniejsze ryzyko odrzucenia przeszczepu.