Co to jest neowaskularyzacja rogówki?

Neowaskularyzacja rogówki odnosi się do wzrostu naczyń krwionośnych w rogówce, w której zwykle nie ma naczyń krwionośnych.Najczęściej wynika to z braku tlenu rogówki lub niedotlenienia.W odpowiedzi na tę niedotlenienie organizm próbuje dostarczyć niezbędnych składników odżywczych i tlenu do pozbawionych tkanek rogówki poprzez tworzenie nowych naczyń krwionośnych.We wczesnych stadiach ten nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych może w ogóle nie powodować żadnych objawów lub może powodować różnorodne objawy, w tym ból oczu i nadmierne rozrywanie, wrażliwość światła, zaczerwienienie, nietolerancja na soczewki kontaktowe i zmniejszone widzenie.

Zwykle rogówka jest avascular lub pozbawiona naczyń krwionośnych, ponieważ musi być przezroczysta, aby umożliwić przejście światła dla właściwego skupienia i wzroku.Ten brak naczyń krwionośnych oznacza, że rogówka musi pochłaniać tlen z powietrza, a zatem każdy proces hamujący tę absorpcję może powodować neowaskularyzację rogówki.Najczęściej ta patologia jest spowodowana zużyciem soczewki kontaktowej, z większą liczbą zapadalności u przedłużonych użytkowników soczewek kontaktowych, uważanych za wszystko przez około 10 godzin dziennie.

Zgłoszone rozpowszechnienie waha się od 1-30 procent wśród osób noszących soczewki kontaktowe, z większą liczbą zapadalności u osób noszących tradycyjne miękkie plastikowe soczewki niż u osób noszących nowsze soczewki na tlenie.Zwiększone ryzyko zgłasza się u osób noszących soczewki kontaktowe, którzy mają kilka podstawowych warunków, w tym wysokie krótkowzroczność, przewlekle suche oczy lub choroby powierzchni oka, które ogólnie definiują grupę procesów chorobowych, które wpływają na rogówkę i/lub spojówkę.Inne przyczyny neowaskularyzacji rogówki obejmują uraz oczu, toksyczne urazy chemiczne, choroby immunologiczne, choroby zakaźne, takie jak zapalenie rogówki i odrzucenie przeszczepu rogówki.

W wielu przypadkach noszący kontakt doświadczający jedynie powierzchownej neowaskularyzacji mogą promować gojenie poprzez przerwanie zużycia kontaktowego lub zmniejszając czas noszenia i przejście na soczewki nad tlenem.W przypadkach nie nadbrzeżnej neowaskularyzacji mogą być wymagane bardziej agresywne zabiegi, takie jak zastosowanie miejscowych kortykosteroidów, hiperbaryczne leczenie tlenu lub terapia fotodynamiczna.Czasami ciężka neowaskularyzacja rogówki może powodować blizny rogówki, co prowadzi do krycia rogówki i poważnych problemów widzenia, w tych przypadkach może być przeszczep rogówki.

Przeszczep rogówki, znany również jako szarpanie rogówki lub keratoplastyka, jest procedurą chirurgiczną, która zastępuje uszkodzonąrogówka z tkanką rogówki od niedawno zmarłego dawcy.Przeszczepy te często mają znacznie niższy wskaźnik odrzucenia niż inne operacje przeszczepu, ponieważ rogówki zwykle brakuje zarówno naczyń krwionośnych, jak i limfatycznych;Dlatego obecność tych naczyń krwionośnych przed przeszczepem jest czynnikiem ryzyka odrzucenia.Ponadto nawet pacjenci, którzy nie mieli neowaskularyzacji rogówki przed operacją, mogą rozwinąć ten stan po przeszczepieniu rogówki, co prowadzi do większego ryzyka odrzucenia.Z tego powodu agresywne leczenie neowaskularyzacji może być konieczne przed operacją przeszczepu rogówki, aby zapewnić mniejszą szansę odrzucenia przeszczepu.