Hvad er hornhinden neovaskularisering?

Hornhinde-neovaskularisering henviser til væksten af ​​blodkar i hornhinden, som normalt mangler blodkar. Dette skyldes hyppigst fraktion af hornhinde ilt eller hypoxi. Som svar på denne hypoxi forsøger kroppen at tilvejebringe nødvendige næringsstoffer og ilt til det berøvede hornhindevæv ved oprettelse af nye blodkar. I de tidlige stadier kan denne unormale vækst af blodkar ikke give nogen tegn overhovedet, eller den kan forårsage en række symptomer, herunder øjensmerter og overdreven rive, lysfølsomhed, rødme, intolerance over for kontaktlinser og nedsat syn.

Normalt er hornhinden avaskulær eller mangler blodkar, fordi den skal være gennemsigtig for at muliggøre passage af lys for korrekt fokus og syn. Denne mangel på blodkar betyder, at hornhinden skal absorbere ilt fra luften, og derfor kan enhver proces, der hæmmer denne absorption, forårsage neovaskularisering i hornhinden. Oftest er denne patologi forårsaget af brug af kontaktlinser, med en større forekomst hos langvarige kontaktlinsebrugere, betragtet som noget over ca. 10 timer om dagen.

Den rapporterede udbredelse varierer fra 1-30 procent blandt mennesker, der bruger kontaktlinser, med en højere forekomst hos dem, der bærer traditionelle bløde plastlinser, end hos dem, der bruger nyere, iltgennemtrængelige linser. En øget risiko rapporteres hos brugere af kontaktlinser, der har adskillige underliggende tilstande, herunder høj nærsynethed, kronisk tørre øjne eller okulær overfladesygdom, som generelt definerer en gruppe sygdomsprocesser, der påvirker hornhinden og / eller bindehinden. Andre årsager til neovaskularisering i hornhinden inkluderer øjetraume, toksiske kemiske skader, immunologiske sygdomme, infektionssygdomme, såsom keratitis, og afvisning af hornhindetransplantat.

I mange tilfælde kan kontaktholdere, der kun oplever en overfladisk neovaskularisering, fremme heling ved at stoppe kontaktslitagen eller ved at reducere brugstiden og skifte til iltgennemtrængelige linser. I tilfælde af ikke-overfladisk neovaskularisering kan mere aggressive behandlinger være påkrævet, såsom anvendelse af topiske kortikosteroider, hyperbar iltbehandling eller fotodynamisk terapi. Lejlighedsvis kan alvorlig neovaskularisering af hornhinden forårsage ardannelse i hornhinden, hvilket fører til hornhindens opacitet og alvorlige synsproblemer, og i disse tilfælde kan hornhindetransplantation være nødvendig.

Hornhinde transplantation, også kendt som hornhinde podning eller keratoplastik, er en kirurgisk procedure, der erstatter en beskadiget hornhinde med hornhindevæv fra en for nylig afdød donor. Disse transplantationer har ofte en langt lavere afvisning end andre transplantationsoperationer, fordi hornhinden normalt mangler både blod og lymfekar; derfor er tilstedeværelsen af ​​disse blodkar inden transplantation en risikofaktor for afvisning. Selv patienter, der ikke havde neovaskularisering i hornhinnen før operationen, kan også udvikle denne tilstand efter at have gennemgået en hornhindetransplantation, hvilket fører til større risiko for afvisning. Af denne grund kan aggressiv behandling af neovaskularisering være nødvendig inden hornhindetransplantationskirurgi for at sikre en lavere chance for afstødning af transplantat.