Co to jest zwłóknienie zewnątrzoponowe?

Zwłóknienie zewnątrzoponowe jest jedną z najczęstszych przyczyn nieudanej operacji pleców kręgosłupa lędźwiowego i zespołu operacji pleców. Objawy obejmują umiarkowany do silnego bólu pleców, w tym problemy z nerwami kulszowymi, bez widocznego przepuklin lub innej przyczyny medycznej. Skuteczne leczenie w leczeniu stanu było nieuchwytne. Leczenie celów zmniejsza poziom bólu.

Ból wywołany przez zwłóknienie zewnątrzoponowe jest znaczące i może z czasem postępować wystarczająco, aby się wyłączyć. Ból jest przewlekły i zazwyczaj nie reaguje na zwykłe leczenie bólu pleców. Fizjoterapia i przepisane leki zapewniają niewielką ulgę dla tego stanu. Ruch zaostrza ten stan, prowadząc pacjentów do ograniczenia codziennych czynności. W niektórych przypadkach pacjent jest całkowicie przykuty do łóżka.

Rodzaj operacji wymaganej przez pacjentów wyznacza etap ryzyka rozwoju zwłóknienia zewnątrzoponowego. Trzyma się trzy do 14 procent pacjentów poddawanych operacji w przypadku płynu międzykręgowego, będzie kontynuowaneAby mieć ból pleców po operacji, co może spowodować diagnozę zwłóknienia zewnątrzoponowego. Tylko 1 do 2 procent pacjentów poddawanych dyskektomii rozwija się ten stan.

Nie opracowano długoterminowego, skutecznego leczenia zwłóknienia zewnątrzoponowego. Protokół leczenia jest skierowany do zmniejszenia bólu, jeśli całkowita ulga nie jest możliwa do osiągnięcia. Badania wykazały miarę sukcesu przy użyciu przeciwutleniaczy, w szczególności witaminy E. Narkotyczne leki przeciwbólowe zwykle nie zapewniają całkowitej ulgi; Czasami są one pomocne w zmniejszeniu nasilenia bólu.

Rozwój tkanki blizny u pacjentów po operacji pooperacyjnej okazał się nieznaczny dla rozwoju zwłóknienia zewnątrzoponowego. Wielu pacjentów rozwija tkankę blizny wzdłuż korzeni nerwowych po ich operacji i nie rozwija stanu. Wyjątkiem jest to, że tkanka blizny wiąże się wokół korzenia nerwowego w lędźwizmie, a także rozwija fZmiany ibrous. Ogólnie 90 procent operacji pleców zakończyło się sukcesem, a 10 procent rozwija się pooperacyjny ból pleców.

W większości przypadków zwłóknienia zewnątrzoponowego pacjent cieszy się od sześciu do 12 tygodni pooperacyjnego bólu przed rozpoczęciem problemu. Zaczyna się od powoli rozwijającego się bólu nogi lub pleców. Ciągły ból po trzech miesiącach po zabiegu wskazuje, że może występować zwłóknienie zewnątrzoponowe, a jeśli tak, ból prawdopodobnie zwiększy intensywność i stanie się przewlekły. W innych przypadkach ból jest spowodowany pierwotną błędną diagnozą uszkodzenia pleców. Stan zwany zapaleniem pajęczynowców jest często mylony z zwłóknieniem zewnątrzoponowym, co sprawia, że ​​ważne jest uzyskanie odpowiedniej diagnozy i planu leczenia.