O que é fibrose epidural?
A fibrose epidural é uma das causas mais comuns de cirurgia nas costas da coluna vertebral com falha lombar e síndrome da cirurgia nas costas. Os sintomas incluem dor nas costas moderada a grave, incluindo problemas nervosos ciáticos, sem hérnia discernível ou outra causa médica. Tratamento eficaz para curar a condição foi ilusório. Alvos de tratamento, reduzindo os níveis de dor.
A dor desencadeada pela fibrose peridural é significativa e pode progredir o suficiente ao longo do tempo para se tornar incapacitante. A dor é crônica e geralmente falha em responder aos tratamentos usuais para dor nas costas. Fisioterapia e medicamentos prescritos fornecem pouco ou nenhum alívio para a condição. O movimento exacerba a condição, levando os pacientes a reduzir as atividades diárias. Em alguns casos, o paciente fica completamente acamado.
O tipo de cirurgia exigida pelos pacientes prepara o cenário para o risco de desenvolver fibrose epidural. Três a 14 % dos pacientes submetidos à cirurgia para um disco intervertebral prolapso continuarãoTer dor nas costas após a cirurgia, o que pode resultar em um diagnóstico de fibrose peridural. Apenas 1 a 2 % dos pacientes submetidos a uma discectomia desenvolvem a condição.
Não foi desenvolvido tratamento eficaz a longo prazo para fibrose peridural. O protocolo de tratamento tem como alvo a redução da dor se o alívio completo não for possível. A pesquisa mostrou uma medida de sucesso usando antioxidantes, especificamente a vitamina E. Os medicamentos para dor narcótico normalmente não fornecem alívio completo; No entanto, às vezes eles são úteis para reduzir a gravidade da dor.
O desenvolvimento de tecido cicatricial em pacientes com cirurgia nas costas pós-operatória provou ser insignificante ao desenvolvimento da fibrose epidural. Muitos pacientes desenvolvem tecido cicatricial ao longo das raízes nervosas após a cirurgia e não desenvolvem a condição. Uma exceção é quando o tecido cicatricial se liga ao redor da raiz nervosa na lombar e também desenvolve flesões ibrosas. No geral, 90 % das cirurgias nas costas são bem-sucedidas, com 10 % desenvolvendo dores nas costas pós-operatórias.
Na maioria dos casos de fibrose peridural, o paciente desfruta de seis a 12 semanas de alívio da dor pós-operatório antes do início do problema. Começa com uma dor em desenvolvimento lento na perna ou nas costas. A dor contínua aos três meses após a cirurgia indica que a fibrose epidural pode estar presente e, se assim for, a dor provavelmente aumentará de intensidade e se tornará crônica. Em outros casos, a dor é causada por um diagnóstico original da lesão nas costas. Uma condição chamada aracnoidite é frequentemente confundida com fibrose peridural, tornando importante obter um plano de diagnóstico e tratamento adequado.