硬膜外線維症とは何ですか？

硬膜外線維症は、失敗した腰椎脊椎背部手術と逆手術症候群の最も一般的な原因の1つです。症状には、坐骨神経の問題を含む中程度から重度の腰痛が含まれます。状態を治すための効果的な治療はとらえどころのないものです。治療は、痛みのレベルを低下させる標的です。

硬膜外線維症によって引き起こされる痛みは重要であり、時間の経過とともに障害になるのに十分な進行が可能です。痛みは慢性であり、通常、腰痛の通常の治療に反応することができません。理学療法と処方された薬は、この状態をほとんど、またはまったく緩和しません。 動きは状態を悪化させ、患者を日常活動を削減するように導きます。場合によっては、患者は完全に寝たきりになります。

患者が必要とする手術の種類は、硬膜外線維症を発症するリスクの段階を設定します。脱椎間椎間板の手術を受けている患者の3〜14％が継続します手術後に腰痛を患うこと。椎間板切除術を受けている患者の1〜2％のみが状態を発症します。

硬膜外線維症の長期的な効果的な治療法は開発されていません。治療プロトコルは、完全な救済が達成できない場合、痛みの軽減をターゲットにします。研究では、抗酸化物質、特にビタミンEを使用した成功の尺度が示されています。麻薬性鎮痛剤は通常、完全な緩和を提供しません。しかし、彼らは時々痛みの重症度を減らすのに役立ちます。

術後腰部手術患者における瘢痕組織の発生は、硬膜外線維症の発症に取得がないことが証明されています。多くの患者は、手術後に神経根に沿って瘢痕組織を発症し、状態を発症しません。例外は、瘢痕組織が腰椎の神経根の周りに結合し、fを発達させるときですibrous病変。全体として、腰痛の90％が成功しており、10％が術後の腰痛を発症しています。

硬膜外線維症のほとんどの場合、患者は問題が始まる前に6〜12週間の術後疼痛緩和を享受します。それは、脚または背中のゆっくりと発達する痛みから始まります。手術後3か月後の継続的な痛みは、硬膜外線維症が存在する可能性があることを示しており、もしそうなら、痛みは強度が増加し、慢性になる可能性があります。他の場合では、痛みは背中の損傷の元の誤診に起因します。アヒノイド炎と呼ばれる状態は、しばしば硬膜外線維症と間違っているため、適切な診断と治療計画を実施することが重要です。