Co to jest zaburzenie wchłaniania fruktozy?
Zespół złego wchłaniania fruktozy jest terminem medycznym określającym niezdolność do wchłaniania fruktozy lub cukru owocowego. Ten stan był wcześniej znany jako nietolerancja fruktozy w diecie i powoduje objawy podobne do nietolerancji laktozy. Osoby z zaburzeniem zwykle odczuwają dyskomfort w przewodzie pokarmowym, gdy fruktoza przechodzi przez jelito zamiast wchłaniać je ciało.
U większości osób 25 do 50 gramów fruktozy (0,88 do 1,76 uncji) jest wchłaniane przez jelito cienkie za jednym razem. Osoby z zespołem złego wchłaniania fruktozy mogą wchłonąć znacznie mniej niż to, co prowadzi do fermentacji i wzrostu bakterii i drożdży w jelicie. Typowe objawy zespołu złego wchłaniania fruktozy obejmują gazy i wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej, biegunkę lub zaparcia oraz nudności. W ciężkich przypadkach może dojść do hipoglikemii lub stłuszczenia wątroby.
Stan ten jest często błędnie rozpoznawany jako nietolerancja laktozy, ponieważ objawy są bardzo podobne. W celu dokładnej diagnozy klinicznej zwykle stosuje się test oddechu na wodór, można również pobrać próbki kału. Test oddechowy jest nieinwazyjną procedurą często stosowaną do diagnozowania pacjentów z nietolerancją pokarmową.
Podczas testu oddechu wodoru na zespół złego wchłaniania fruktozy pacjent oddycha do rurki, a lekarz dokonuje podstawowego odczytu wodoru w oddechu. Pacjent musi następnie spożyć niewielką ilość fruktozy i powtórzyć test w odstępach od 15 do 60 minut, tak długo, jak trzy godziny. Lekarz wykorzystuje odczyty z każdego testu, aby zdecydować, czy stan ten dotyczy pacjenta. W większości przypadków, jeśli odczyt wzrośnie o 20 części na milion (ppm) powyżej najniższego odczytu, u pacjenta zostanie zdiagnozowane złe wchłanianie fruktozy. Nadmiar wodoru w oddechu jest spowodowany przerostem bakterii jelitowych, który jest powodowany przez fruktozę, która nie może zostać wchłonięta przez organizm.
Zaburzenia wchłaniania fruktozy nie można wyleczyć, ale objawami można zaradzić poprzez zmiany diety. Osoby ze zdiagnozowanym zaburzeniem powinny unikać pokarmów zawierających duże ilości fruktozy, takich jak jabłka, gruszki, soki owocowe, syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy, kokos, miód, arbuz i rodzynki. Należy również unikać napojów gazowanych, suszonych i konserwowanych owoców, słodkiego wina i produktów słodzonych alkoholami cukrowymi, takich jak sorbitol lub ksylitol.
Chociaż wiele owoców jest niedostępnych dla osób cierpiących na tę chorobę, istnieje wiele bezpiecznych produktów złego wchłaniania fruktozy, w tym owoców takich jak brzoskwinie, śliwki, morele, nektaryny, jagody, jeżyny, truskawki, cytryny, limonki, banany i ananasy. Każda osoba będzie jednak inna, a niektórzy pacjenci mogą nie być w stanie tolerować takiej samej żywności jak inni. Można prowadzić dziennik żywności, aby monitorować, które pokarmy powodują objawy i w jakiej ilości. Pokarmów, które powodują dyskomfort, można wtedy uniknąć.