Co je fruktózová malabsorpce?

Fruktózová malabsorpce je lékařský termín pro neschopnost absorbovat fruktózu nebo ovocný cukr. Tento stav byl dříve znám jako nesnášenlivost fruktózy v potravě a způsobuje příznaky podobné nesnášenlivosti laktózy. Jednotlivci s poruchou obvykle zažívají gastrointestinální diskomfort, když fruktóza prochází střevem místo toho, aby byla absorbována tělem.

U většiny lidí je 25 až 50 gramů (0,88 až 1,76 uncí) fruktózy absorbováno tenkým střevem v jednom sezení. Jedinci s malabsorpcí fruktózy mohou absorbovat mnohem méně než to, což vede ke kvašení a ke zvýšení bakterií a kvasinek ve střevě. Mezi běžné příznaky malabsorpce fruktózy patří plyn a nadýmání, bolesti břicha, průjem nebo zácpa a nevolnost. V těžkých případech může dojít k hypoglykémii nebo tukové játrech.

Tento stav je často špatně diagnostikován jako nesnášenlivost laktózy, protože příznaky jsou podobné. Pro přesnou klinickou diagnózu se obvykle používá vodíkový dechový test a mohou se odebrat i vzorky stolice. Dechový test je neinvazivní postup, který se často používá k diagnostice pacientů s potravinovou intolerancí.

Při vodíkovém dechovém testu na malabsorpci fruktózy pacient vdechne do zkumavky a lékař vezme základní hodnotu vodíku v dechu. Po pacientovi se potom požaduje, aby konzumoval malé množství fruktózy a opakoval test po 15 až 60 minutových krocích po dobu až tří hodin. Lékař použije údaje z každého testu k rozhodnutí, zda je pacient postižen stavem. Ve většině případů, pokud hodnota stoupne o 20 dílů na milion (ppm) nad nejnižší hodnotu, bude u pacienta diagnostikována malabsorpce fruktózy. Přebytek vodíku v dechu je způsoben přemnožením střevních bakterií, které je způsobeno fruktózou, kterou organismus nemůže absorbovat.

Fruktózovou malabsorpci nelze léčit, ale symptomy lze zvládnout změnami stravy. Jedinci s diagnostikovanou poruchou by se měli vyhýbat potravinám, které obsahují velké množství fruktózy, jako jsou jablka, hrušky, ovocné šťávy, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy, kokos, med, meloun a rozinky. Soda, sušené a konzervované ovoce, sladké víno a výrobky slazené cukernými alkoholy, jako je sorbitol nebo xylitol, by se také neměly používat.

Ačkoli několik druhů ovoce je pro osoby trpící touto chorobou omezené, existuje mnoho bezpečných fruktózových malabsorpčních potravin, včetně ovoce, jako jsou broskve, švestky, meruňky, nektarinky, borůvky, ostružiny, jahody, citrony, limety, banány a ananas. Každý jedinec se však bude lišit a někteří pacienti nemusí být schopni tolerovat stejná jídla jako ostatní. Může být veden potravinářský deník, který sleduje, která jídla způsobují příznaky a v jakém množství. Potraviny, které vyvolávají nepohodlí, se pak lze vyhnout.