Co to jest choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi?
Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) to choroba, która może wystąpić jako powikłanie przeszczepu szpiku kostnego. Szpik zawiera komórki macierzyste, które tworzą komórki krwi w ciele. Przeszczepy szpiku kostnego można wykonać w celu leczenia niektórych rodzajów raka, takich jak białaczka i chłoniak. Przeszczepy pomagają zastąpić szpik kostny w ciele pacjenta, który nie działał prawidłowo z powodu choroby.
Istnieją dwa rodzaje przeszczepów. Jednym z nich jest zbieranie komórek macierzystych z własnego szpiku kostnego pacjenta, po tym, jak chemioterapia wysokimi dawkami zabiła komórki rakowe. Drugi rodzaj przeszczepu szpiku kostnego obejmuje wykorzystanie komórek dawcy od innej osoby, które są przeszczepiane pacjentowi. W tego typu przeszczepach może wystąpić choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi.
Celem przeszczepu szpiku kostnego jest wszczepienie komórek macierzystych do układu odpornościowego pacjenta. Oznacza to, że układ odpornościowy dawcy zastępuje układ odpornościowy pacjenta. Kiedy pojawia się choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, układ odpornościowy pacjenta nie akceptuje szpiku, a ciało zaczyna atakować się.
Nie jest całkowicie zrozumiałe, dlaczego u niektórych osób występuje choroba GVHD. Zgodność szpiku dawcy z pacjentem odgrywa dużą rolę w tym, czy u pacjenta wystąpią powikłania po przeszczepie. Wiele przypadków GVHD jest łagodnych, podczas gdy inne mogą powodować poważne problemy i być może śmiertelne.
Kiedy objawy zaczynają się w ciągu pierwszych 100 dni po przeszczepie, nazywa się to ostrym GVHD. Jeśli objawy zaczną się później, stan ten nazywa się przewlekłą GVHD. Objawy ostrej postaci choroby obejmują wysypkę skórną, problemy żołądkowe, w tym ciężką biegunkę i niewydolność wątroby. W przewlekłej GVHD może być zaangażowany dowolny organ w ciele. Objawy często obejmują suchość oczu i skóry, skurcze żołądka i wypadanie włosów.
Zwykle leczenie choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi to sterydy. Pomagają tłumić układ odpornościowy i mogą sprawić, że ciało przestanie atakować siebie. Konieczne jest podanie odpowiedniej dawki w celu leczenia objawów, bez całkowitego zabijania nowego szpiku kostnego. Inne leki mogą być podawane w celu leczenia bólu i infekcji.
Niektóre osoby z chorobą przeszczep przeciw gospodarzowi szybko reagują na leczenie. Rokowanie zależy częściowo od zaangażowanych narządów. Inne czynniki wpływające na wynik obejmują wiek pacjenta, nasilenie objawów i czas rozpoczęcia leczenia.
Chociaż nie wszystkim przypadkom choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi można zapobiegać, istnieją pewne rzeczy, które zmniejszają szanse rozwoju choroby u pacjenta. Im bliższe dopasowanie tkanek między dawcą a biorcą, tym mniejsze szanse rozwoju choroby. Dawcy rodzeństwa są często najbliższymi osobami i należy je wykorzystać, jeśli to możliwe.