Co je onemocnění štěpu proti hostiteli?
Porucha štěpu proti hostiteli (GVHD) je zdravotní stav, který se může objevit jako komplikace transplantace kostní dřeně. Dřeň obsahuje kmenové buňky, které v těle vytvářejí krvinky. Transplantace kostní dřeně mohou být prováděny k léčbě určitých typů rakoviny, jako je leukémie a lymfom. Transplantace pomáhají nahradit kostní dřeň v těle pacienta, který kvůli nemoci nepracoval správně.
Existují dva typy transplantací. Jeden se provádí odebíráním kmenových buněk z vlastní kostní dřeně pacienta poté, co chemoterapie zabila vysoké dávky rakovinných buněk. Druhý typ transplantace kostní dřeně zahrnuje použití dárcovských buněk od jiné osoby, které jsou transplantovány do pacienta. U tohoto typu transplantačního štěpu se může vyskytnout onemocnění hostitele.
Cílem transplantace kostní dřeně je, aby se kmenové buňky zaštěpily v imunitním systému pacienta. To znamená, že imunitní systém dárce nahrazuje imunitní systém pacienta. Když dojde k onemocnění štěpu proti hostiteli, imunitní systém pacienta nepřijme dřeň a tělo začne napadat samo sebe.
Není zcela jasné, proč u některých lidí dochází k onemocnění GVHD. Kompatibilita dárcovské dřeně s pacientem hraje velkou roli v tom, zda se u pacienta po transplantaci vyvinou komplikace. Mnoho případů GVHD je mírných, zatímco jiné mohou způsobit vážné problémy a možná i fatální.
Když symptomy začínají během prvních 100 dnů po transplantaci, je znám jako akutní GVHD. Pokud se příznaky začnou poté, je tento stav znám jako chronický GVHD. Mezi příznaky akutní formy onemocnění patří kožní vyrážka, žaludeční potíže, včetně těžkého průjmu a selhání jater. U chronické GVHD může být zapojen jakýkoli orgán v těle. Mezi příznaky často patří suché oči a pokožka, křeče žaludku a vypadávání vlasů.
Obvyklou léčbou onemocnění štěpu proti hostiteli jsou steroidy. Pomáhají potlačovat imunitní systém a mohou způsobit, že tělo přestane útočit. Je nezbytné podat správnou dávku k léčbě symptomů, aniž by došlo k úplnému zabití nové kostní dřeně. K léčbě bolesti a infekcí lze podávat i jiné léky.
Někteří lidé s onemocněním štěpu proti hostiteli rychle reagují na léčbu. Prognóza závisí částečně na tom, jaké orgány jsou zapojeny. Mezi další faktory ovlivňující výsledek patří věk pacienta, závažnost příznaků a doba zahájení léčby.
Přestože nelze zabránit všem případům onemocnění štěpu proti hostiteli, existují některé věci, které snižují šance pacienta na rozvoj stavu. Čím blíže je tkáňová shoda mezi dárcem a příjemcem, tím menší je šance na rozvoj onemocnění. Dárci sourozenců jsou často nejbližším zápasem a pokud je to možné, měli by se použít.