Was ist eine Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit?
Die Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GVHD) ist eine Erkrankung, die als Komplikation einer Knochenmarktransplantation auftreten kann. Mark enthält Stammzellen, die die Blutkörperchen im Körper bilden. Knochenmarktransplantationen können durchgeführt werden, um bestimmte Krebsarten wie Leukämie und Lymphom zu behandeln. Transplantationen helfen dabei, das Knochenmark im Körper eines Patienten zu ersetzen, das aufgrund einer Krankheit nicht richtig funktionierte.
Es gibt zwei Arten von Transplantationen. Zum einen werden Stammzellen aus dem Knochenmark eines Patienten gewonnen, nachdem eine hochdosierte Chemotherapie die Krebszellen abgetötet hat. Eine zweite Art der Knochenmarktransplantation beinhaltet die Verwendung von Spenderzellen einer anderen Person, die in den Patienten transplantiert werden. Bei dieser Art von Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit kann es vorkommen.
Ziel einer Knochenmarktransplantation ist es, dass die Stammzellen in das Immunsystem des Patienten eingreifen. Dies bedeutet, dass das Immunsystem des Spenders das eigene Immunsystem des Patienten ersetzt. Wenn eine Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit auftritt, akzeptiert das Immunsystem des Patienten das Mark nicht und der Körper beginnt, sich selbst anzugreifen.
Es ist nicht vollständig geklärt, warum bei bestimmten Menschen eine GVHD-Erkrankung auftritt. Die Kompatibilität des Spendermarks mit dem Patienten spielt eine große Rolle bei der Frage, ob der Patient nach der Transplantation Komplikationen entwickeln wird. Viele Fälle von GVHD sind mild, während andere schwerwiegende Probleme verursachen und möglicherweise tödlich sein können.
Beginnen die Symptome innerhalb der ersten 100 Tage nach der Transplantation, spricht man von akuter GVHD. Beginnen die Symptome danach, spricht man von einer chronischen GVHD. Zu den Symptomen der akuten Form der Krankheit gehören Hautausschlag, Magenprobleme, einschließlich schwerer Durchfälle und Leberversagen. Bei chronischer GVHD kann jedes Organ des Körpers beteiligt sein. Zu den Symptomen gehören oft trockene Augen und Haut, Magenkrämpfe und Haarausfall.
Die übliche Behandlung der Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit sind Steroide. Sie unterdrücken das Immunsystem und können dazu führen, dass der Körper aufhört, sich selbst anzugreifen. Es ist wichtig, die richtige Dosis zu verabreichen, um die Symptome zu behandeln, ohne das neue Knochenmark vollständig abzutöten. Andere Medikamente können gegeben werden, um Schmerzen und Infektionen zu behandeln.
Einige Patienten mit einer Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit sprechen schnell auf die Behandlung an. Die Prognose hängt zum Teil davon ab, welche Organe betroffen sind. Weitere Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen, sind das Alter des Patienten, die Schwere der Symptome und der Beginn der Behandlung.
Obwohl nicht alle Fälle von Transplantat-gegen-Wirt-Erkrankungen verhindert werden können, gibt es einige Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit verringern, dass ein Patient an der Krankheit leidet. Je enger die Gewebeanpassung zwischen Spender und Empfänger ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit auftritt. Geschwisterspender sind oft die engsten Partner und sollten nach Möglichkeit eingesetzt werden.