Vad är Graft versus värdsjukdom?

Graft versus värdsjukdom (GVHD) är ett medicinskt tillstånd som kan uppstå som en komplikation av en benmärgstransplantation. Äggen innehåller stamceller som skapar blodcellerna i kroppen. Benmärgstransplantationer kan göras för att behandla vissa typer av cancer, såsom leukemi och lymfom. Transplantationer hjälper till att ersätta benmärg i en patients kropp, som inte fungerade korrekt på grund av en sjukdom.

Det finns två typer av transplantationer. Det ena görs genom att skörda stamceller från en patients egen benmärg efter att högdoskemoterapi har dödat cancercellerna. En andra typ av benmärgstransplantation involverar användning av givarceller från en annan person, som transplanteras in i patienten. I denna typ av transplantat transplantat kontra värdsjukdom kan uppstå.

Målet med en benmärgstransplantation är att stamcellerna ska ingripa i patientens immunsystem. Detta innebär att givarens immunsystem ersätter patientens eget immunsystem. När transplantat versus värdsjukdom inträffar accepterar inte patientens immunsystem märg och kroppen börjar attackera sig själv.

Det är inte helt förstått varför GVHD-sjukdom förekommer hos vissa människor. Kompatibiliteten mellan givarmarven och patienten spelar en stor roll i huruvida patienten kommer att utveckla komplikationer efter transplantation. Många fall av GVHD är milda, medan andra kan orsaka allvarliga problem och eventuellt vara dödliga.

När symtomen börjar under de första 100 dagarna efter transplantationen kallas det akut GVHD. Om symtomen börjar efter det är tillståndet känt som kronisk GVHD. Symtom på den akuta sjukdomen är hudutslag, magproblem inklusive svår diarré och leversvikt. Vid kronisk GVHD kan alla organ i kroppen involveras. Symtom inkluderar ofta torra ögon och hud, magkramper och håravfall.

Den vanliga behandlingen för transplantat kontra värdsjukdom är steroider. De hjälper till att undertrycka immunförsvaret och kan få kroppen att sluta attackera sig själv. Det är viktigt att rätt dos ges för att behandla symtomen utan att helt döda den nya benmärgen. Andra mediciner kan ges för att behandla smärta och infektioner.

Vissa personer med transplantat kontra värdsjukdom svarar snabbt på behandlingen. Prognosen beror delvis på vilka organ som är involverade. Andra faktorer som påverkar resultatet inkluderar patientens ålder, svårighetsgraden av symtomen och hur snart behandlingen påbörjades.

Även om inte alla fall av transplantat kontra värdsjukdom kan förhindras, finns det några saker som minskar risken för att en patient utvecklar tillståndet. Ju närmare vävnaden matchar mellan givare och mottagare, desto lägre är chansen att utveckla sjukdomen. Syskondonatorer är ofta den närmaste matchen och bör användas om möjligt.