Hvad er Graft versus vært sygdom?
Graft versus vært sygdom (GVHD) er en medicinsk tilstand, der kan forekomme som en komplikation af en knoglemarvstransplantation. Marrow indeholder stamceller, der skaber blodlegemer i kroppen. Knoglemarvstransplantationer kan udføres for at behandle visse typer kræft, såsom leukæmi og lymfom. Transplantationer hjælper med at erstatte knoglemarv i en patients krop, som ikke fungerede korrekt på grund af en sygdom.
Der er to typer transplantationer. Den ene gøres ved at høste stamceller fra en patients egen knoglemarv, efter at højdosis kemoterapi har dræbt kræftcellerne. En anden type knoglemarvstransplantation involverer anvendelse af donorceller fra en anden person, der transplanteres ind i patienten. I denne type transplantation transplantat versus vært sygdom kan forekomme.
Målet med en knoglemarvstransplantation er, at stamcellerne griber ind i patientens immunsystem. Dette betyder, at donorens immunsystem erstatter patientens eget immunsystem. Når transplantat versus værtssygdom forekommer, accepterer patientens immunsystem ikke margen, og kroppen begynder at angribe sig selv.
Det er ikke helt forstået, hvorfor GVHD-sygdom forekommer hos visse mennesker. Kompatibilitet af donormarven med patienten spiller en stor rolle i, om patienten vil udvikle komplikationer efter transplantation. Mange tilfælde af GVHD er milde, mens andre kan forårsage alvorlige problemer og muligvis være dødelige.
Når symptomerne starter inden for de første 100 dage efter transplantation, er det kendt som akut GVHD. Hvis symptomerne starter efter dette, er tilstanden kendt som kronisk GVHD. Symptomer på den akutte sygdomsform inkluderer hududslæt, maveproblemer, herunder alvorlig diarré og leversvigt. Ved kronisk GVHD kan ethvert organ i kroppen være involveret. Symptomer inkluderer ofte tørre øjne og hud, mavekramper og hårtab.
Den sædvanlige behandling af transplantat versus værtssygdom er steroider. De hjælper med at undertrykke immunsystemet og kan få kroppen til at stoppe med at angribe sig selv. Det er vigtigt, at den rigtige dosis gives til behandling af symptomerne uden fuldstændigt at dræbe den nye knoglemarv. Andre medicin kan gives til behandling af smerter og infektioner.
Nogle mennesker med transplantat versus værtsygdom reagerer hurtigt på behandlingen. Prognosen afhænger delvis af, hvilke organer der er involveret. Andre faktorer, der påvirker resultatet, inkluderer patientens alder, sværhedsgraden af symptomer og hvor snart behandlingen startede.
Selvom ikke alle tilfælde af transplantat versus værtssygdom kan forhindres, er der nogle ting, der reducerer chancerne for, at en patient udvikler tilstanden. Jo tættere vævsmatchet mellem donor og modtager, jo lavere er chancerne for at udvikle sygdommen. Søskens donorer er ofte det nærmeste match og bør bruges, hvis det er muligt.