Co to jest encefalopatia Hashimoto?

Encefalopatia Hashimoto jest rzadkim zaburzeniem mózgu, które może powodować szereg objawów u pacjentów, w tym drgawki, drżenie, a nawet śpiączkę. Zaburzenie to jest związane z zapaleniem tarczycy Hashimoto, chorobą autoimmunologiczną, w której pacjenci mają w surowicy obfite przeciwciała przeciwko białkom tarczycy. Większość pacjentów z encefalopatią Hashimoto poprawia się po leczeniu kortykosteroidami i (lub) lekami na tarczycę.

Tarczyca znajduje się w szyi i wytwarza hormony, które regulują metabolizm. Cząsteczki jodku, które są spożywane w diecie, gromadzą się w tarczycy i są przekształcane w jod przez enzym peroksydazę tarczycy. Jod jest wbudowany w cząsteczkę tyroglobuliny i tworzy dwa różne hormony tarczycy. Hormony te działają na wiele różnych typów komórek i służą do zwiększenia tempa metabolizmu i utrzymania temperatury ciała.

Zapalenie tarczycy Hashimoto rozwija się, gdy białe krwinki ciała zaczynają atakować tarczycę. To zaburzenie autoimmunologiczne powoduje, że pacjenci czują się zmęczeni i niezdolni do tolerowania niskich temperatur. Rozpoznanie opiera się na obecności przeciwciał w surowicy przeciwko enzymowi peroksydazie tarczycy (TPO), a także hormonowi tyreoglobuliny (TG). Pacjenci mogą również mieć niski poziom hormonów tarczycy, stan znany jako niedoczynność tarczycy, który wymaga leczenia hormonami tarczycy.

Encefalopatia jest terminem używanym do opisania każdego zaburzenia mózgu. Objawy encefalopatii Hashimoto są różne, ale mogą obejmować drgawki, utratę pamięci i zaburzenia umiejętności językowych. Pacjenci mogą również odczuwać zmiany nastroju i zachowania, a także skracać czas koncentracji. Ponieważ objawy te mogą być generowane przez inne zaburzenia neurologiczne, dokładna diagnoza encefalopatii Hashimoto wymagałaby pełnego wywiadu pacjenta i badania krwi.

Badania krwi dadzą lekarzowi wskazanie poziomu hormonów tarczycy, a także obecności przeciwciał przeciwko białkom tarczycy TPO i TG. Lekarz może również zlecić badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Pacjenci z encefalopatią Hashimoto zwykle mają podwyższone poziomy białka w CSF. Elektroencefalografia (EEG), która mierzy aktywność mózgu, może być również przydatna w wykluczaniu innych źródeł napadów.

Po potwierdzeniu diagnozy encefalopatii Hashimoto, lekarz opracuje plan leczenia. Kortykosteroidy zazwyczaj zmniejszają odpowiedź immunologiczną i spowalniają produkcję przeciwciał przeciwtarczycowych. Jeśli pacjent ma także niedoczynność tarczycy, leczenie hormonami tarczycy może być konieczne do końca życia pacjenta. Wielu pacjentów widzi zmniejszenie objawów neurologicznych po leczeniu.