Co je Hashimotova encefalopatie?
Hashimotova encefalopatie je vzácná porucha mozku, která může produkovat řadu příznaků u pacientů, které mohou zahrnovat záchvaty, třes nebo dokonce kóma. Tato porucha je spojena s Hashimotovou tyreoiditidou, autoimunitní onemocnění, při které mají pacienti hojnost protilátek proti proteinu štítné žlázy v jejich séru. Většina pacientů s encefalopatií Hashimoto se zlepšuje po léčbě kortikosteroidy a/nebo léky na štítnou žlázu. Molekuly jodidu, které jsou přijímány ve stravě, se shromažďují ve štítné žláze a jsou přeměněny na jód enzymem štítné žlázy peroxidázy. Jod je začleněn do molekuly thyroglobulinu a tvoří dva různé hormony štítné žlázy. Tyto hormony působí na mnoho různých typů buněk a slouží ke zvýšení rychlosti metabolismu a udržení tělesné teploty.
Hashimotova tyreoiditida se vyvíjí, když bílé krvinky těla začnou útočit na štítnou žlázuD Gland. Tato autoimunitní porucha způsobuje, že pacienti se cítí unavení a neschopní tolerovat nízké teploty. Diagnóza je založena na přítomnosti protilátek v séru proti enzymu štítné žlázy peroxidázy (TPO) a na hormonu tyroglobulinu (TG). Pacienti mohou mít také nízké hladiny hormonů štítné žlázy, což je stav známý jako hypotyreóza, který vyžaduje léčbu hormonů štítné žlázy.
encefalopatie je termín používaný k popisu jakékoli poruchy mozku. Příznaky encefalopatie Hashimoto se liší, ale mohou zahrnovat záchvaty, ztrátu paměti a narušení jazykových dovedností. Pacienti mohou také zažít změny nálady a chování a sníženou rozsah pozornosti. Protože tyto příznaky mohou být generovány jinými neurologickými poruchami, pevná diagnóza encefalopatie Hashimoto by vyžadovala úplnou anamnézu pacientů spolu s krevní prací.
krevní testy by poskytly lékaři anIndikace hladin hormonů štítné žlázy a přítomnosti protilátek proti proteinům štítné žlázy TPO a TG. Lékař si může také objednat testování mozkomíšního moku (CSF). Pacienti s Hashimotovou encefalopatií mají obvykle zvýšené hladiny proteinu v CSF. Elektroencefalografie (EEG), která měří mozkovou aktivitu, může být také užitečná při vyloučení jiných zdrojů jakýchkoli záchvatů.
Jakmile bude potvrzena diagnóza Hashimotovy encefalopatie, lékař vyvine léčebný plán. Kortikosteroidy obvykle snižují imunitní odpověď a zpomalují produkci protilátek proti thyrenice. Pokud má pacient také hypotyreózu, může být pro zbytek života pacienta nezbytná léčba hormony štítné žlázy. Mnoho pacientů vidí snížení neurologických symptomů po léčbě.