Co je Hashimotoova encefalopatie?

Hashimotova encefalopatie je vzácná porucha mozku, která může u pacientů vyvolat celou řadu symptomů, které mohou zahrnovat záchvaty, třes nebo dokonce kómu. Tato porucha je spojena s Hashimotovou tyreoiditidou, autoimunitní chorobou, při které mají pacienti v séru velké množství protilátek proti tyreoidním proteinům. Většina pacientů s Hashimotovou encefalopatií se po léčbě kortikosteroidy a / nebo štítnou žlázou zlepšuje.

Štítná žláza se nachází v krku a produkuje hormony, které regulují metabolismus. Molekuly jodidu, které jsou přijímány ve stravě, se shromažďují ve štítné žláze a enzymem thyroidní peroxidázou se přeměňují na jód. Jód je začleněn do molekuly thyroglobulin a tvoří dva různé tyreoidální hormony. Tyto hormony působí na mnoho různých typů buněk a slouží ke zvýšení metabolické rychlosti a udržení tělesné teploty.

Hashimotova tyreoiditida se vyvíjí, když bílé krvinky v těle začnou napadat štítnou žlázu. Tato autoimunitní porucha způsobuje, že se pacienti cítí unavení a neschopní snášet nízké teploty. Diagnóza je založena na přítomnosti protilátek v séru proti enzymu thyroidní peroxidáza (TPO) a hormonu thyroglobulin (TG). Pacienti mohou mít také nízké hladiny hormonů štítné žlázy, což je stav známý jako hypotyreóza, která vyžaduje léčbu hormony štítné žlázy.

Encefalopatie je termín používaný k popisu jakékoli poruchy mozku. Příznaky Hashimotovy encefalopatie se liší, ale mohou zahrnovat záchvaty, ztrátu paměti a narušení jazykových dovedností. U pacientů mohou také docházet ke změnám nálady a chování a také ke zkrácení pozornosti. Protože tyto příznaky mohou být vyvolány jinými neurologickými poruchami, vyžadovala by pevná diagnóza Hashimotovy encefalopatie kompletní anamnézu pacienta spolu s krví.

Krevní testy by poskytly lékaři indikaci hladin hormonů štítné žlázy a přítomnost protilátek proti proteinům štítné žlázy TPO a TG. Lékař může také nařídit testování mozkomíšního moku (CSF). Pacienti s Hashimotovou encefalopatií mají obvykle zvýšené hladiny proteinu v CSF. Elektroencefalografie (EEG), která měří mozkovou aktivitu, může být také užitečná při vyloučení jiných zdrojů jakýchkoli záchvatů.

Jakmile je diagnóza Hashimotovy encefalopatie potvrzena, zdravotnický pracovník vytvoří plán léčby. Kortikosteroidy obvykle snižují imunitní odpověď a zpomalují tvorbu protilátek proti štítné žláze. Pokud má pacient také hypotyreózu, může být po zbytek života pacienta nezbytná léčba hormony štítné žlázy. Mnoho pacientů vidí po léčbě neurologické příznaky.