橋本脳症とは

橋本脳症はまれな脳障害であり、発作、振戦、またはcom睡さえも含む患者にさまざまな症状を引き起こす可能性があります。 この疾患は、患者の血清中の甲状腺タンパク質に対する抗体が豊富にある自己免疫疾患である橋本甲状腺炎に関連しています。 橋本脳症のほとんどの患者は、コルチコステロイドおよび/または甲状腺剤による治療後に改善します。

甲状腺は首にあり、代謝を調節するホルモンを産生します。 食事で摂取されたヨウ化物の分子は甲状腺に集まり、甲状腺ペルオキシダーゼ酵素によってヨウ素に変換されます。 ヨウ素はサイログロブリン分子に組み込まれ、2つの異なる甲状腺ホルモンを形成します。 これらのホルモンは多くの異なる細胞タイプに作用し、代謝率を高め、体温を維持するのに役立ちます。

橋本甲状腺炎は、体の白血球が甲状腺を攻撃し始めると発症します。 この自己免疫障害により、患者は疲労感を覚え、寒さに耐えられなくなります。 診断は、甲状腺ホルモンペルオキシダーゼ（TPO）およびホルモンサイログロブリン（TG）に対する血清中の抗体の存在に基づいています。 また、甲状腺ホルモンのレベルが低い場合もあります。甲状腺ホルモンは甲状腺機能低下症として知られ、甲状腺ホルモンによる治療が必要です。

脳症は、脳のあらゆる障害を説明するために使用される用語です。 橋本脳症の症状はさまざまですが、発作、記憶喪失、言語スキルの混乱が含まれる場合があります。 患者は気分や行動の変化や注意持続時間の短縮も経験する場合があります。 これらの症状は他の神経障害によっても発生する可能性があるため、橋本脳症の確定診断には、血液検査とともに完全な患者歴が必要です。

血液検査により、医師は甲状腺ホルモンのレベルと、甲状腺タンパク質TPOおよびTGに対する抗体の存在を知ることができます。 医師は、脳脊髄液（CSF）の検査を指示することもあります。 橋本脳症の患者は通常、CSF中のタンパク質レベルが上昇しています。 脳活動を測定する脳波検査（EEG）も、発作の他の原因を除外するのに役立つ場合があります。

橋本脳症の診断が確定したら、医療専門家は治療計画を立てます。 コルチコステロイドは通常、免疫応答を低下させ、抗甲状腺抗体の産生を遅くします。 患者に甲状腺機能低下症もある場合、患者の残りの人生で甲状腺ホルモンによる治療が必要になる場合があります。 多くの患者は、治療後に神経学的症状の軽減を見ています。