Vad är Hashimotos encefalopati?

Hashimotos encefalopati är en sällsynt hjärnstörning som kan ge en rad symtom hos patienter som kan inkludera kramper, tremor eller till och med koma. Denna störning är associerad med Hashimotos sköldkörtel, en autoimmun sjukdom där patienter har ett överflöd av antikroppar mot sköldkörtelproteiner i deras serum. De flesta patienter med Hashimotos encefalopati förbättras efter behandling med kortikosteroider och / eller sköldkörtelmedicin.

Sköldkörteln finns i nacken, och den producerar hormoner som reglerar ämnesomsättningen. Jodidmolekyler som intas i kosten samlas i sköldkörteln och omvandlas till jod av enzymet sköldkörtelperoxidas. Jod införlivas i molekylen tyroglobulin och bildar två olika sköldkörtelhormoner. Dessa hormoner verkar på många olika celltyper och tjänar till att öka ämnesomsättningen och upprätthålla kroppstemperaturen.

Hashimotos sköldkörtel utvecklas när vita blodkroppar i kroppen börjar attackera sköldkörteln. Denna autoimmuna störning gör att patienter känner sig trötta och inte kan tolerera kalla temperaturer. Diagnosen är baserad på närvaron av antikroppar i serum mot enzymet sköldkörtelperoxidas (TPO) såväl som hormonet tyroglobulin (TG). Patienter kan också ha låga nivåer av sköldkörtelhormoner, ett tillstånd som kallas hypotyreos som kräver behandling med sköldkörtelhormoner.

Encefalopati är en term som används för att beskriva hjärnstörningar. Symtomen på Hashimotos encefalopati varierar men kan inkludera kramper, minnesförlust och spridning av språkkunskaper. Patienter kan också uppleva humör- och beteendeförändringar såväl som ett minskat uppmärksamhetsintervall. Eftersom dessa symtom kan genereras av andra neurologiska störningar, kräver en fast diagnos av Hashimotos encefalopati en fullständig patienthistoria tillsammans med blodarbete.

Blodtester skulle ge läkaren en indikation på nivåerna av sköldkörtelhormoner samt närvaron av antikroppar mot sköldkörtelproteinerna TPO och TG. Läkaren kan också beställa test av cerebrospinalvätska (CSF). Patienter med Hashimotos encefalopati har vanligtvis förhöjda nivåer av protein i CSF. Elektroencefalografi (EEG), som mäter hjärnaktivitet, kan också vara användbart för att utesluta andra källor till beslag.

När diagnosen Hashimotos encefalopati har bekräftats kommer läkaren att utveckla en behandlingsplan. Kortikosteroider minskar vanligtvis immunsvaret och bromsar produktionen av antikroppar mot sköldkörteln. Om patienten också har hypotyreos, kan behandling med sköldkörtelhormoner vara nödvändig under resten av patientens liv. Många patienter ser en minskning av neurologiska symtom efter behandlingen.