Co to jest zakrzepica zatok strzałkowa?

Zakrzepica zatok strzałkowa, zwana także zakrzepicą śluzowatą w zatokach żylnych, jest rzadkim i potencjalnie śmiertelnym rodzajem udaru mózgu wynikającego z skrzepu krwi, który utrudnia przepływ krwi żylnej od mózgu przez jedną z zatok śródczaszkowych. Objawy są podobne do bardziej powszechnego konwencjonalnego udaru, ale mogą być mniej ciężkie, a zatem trudniejsze do zdiagnozowania. Leczenie następuje po typowym przebiegu każdego skrzepu krwi, z pewnymi różnicami ostrzegawczymi, które uwzględniają bliskość zatok do mózgu.

Światowe lub żyły żylne, zatoki są połączoną siecią kanałów między warstwami macierzystej dura, które otaczają mózg. Otrzymują odtlenioną krew zarówno z żył wewnętrznych, jak i zewnętrznych, a sieć ostatecznie zbiega się w sigmoidalne zatoki. Tutaj ich zawartość jest uwalniana w wewnętrzne żyły szyi szyi. Dolna zatok strzałkowy sięga do struktury mózgu, podczas gdy górna zatka strzałkowa służy dużym zewnętrznym obszarze tOn mózg. Skrzep krwi, który rozwija się w tej sieci, jest również czasami nazywany zakrzepicą zatok opadowych.

Krew może się skrzelić z wielu powodów, ale ogólnie jest sklasyfikowana według trzech podstawowych przyczyn: uszkodzenie naczynia krwionośnego, nieprawidłowego przepływu krwi i nadporności. Ten ostatni powód, który jest zdefiniowany jako podatność krwi na koagulację z powodu nierównowagi chemikaliów i składników płynu, jest często przyczyną zakrzepicy zatok strzałkowych. Każda zakrzepica powinna być leczona po wykryciu. Nieleczony stan ryzyko krwotok i wzrost wielkości. Jeśli skrzep krwi przesunie się, może krążyć w potencjalnie poważniejszym miejscu, takim jak serce lub płuca.

Równie ważne jest określenie przyczyny skrzepu krwi. Jeśli istnieje leżąca u podstaw patologia, taka jak zapalenie opon mózgowych, zakrzepica zatoki strzałkowej może się powtarzać. Mniej powszechne choroby, które mogąBo to obejmuje dysfunkcję nerek, trombofilia lub inne zaburzenia krwi oraz przewlekłe choroby zapalne, takie jak toczeń.

Bezpośrednie uszkodzenie któregokolwiek z zatok śródczaszkowych może powodować zakrzep lub skrzep krwi, podobnie jak uraz bliższych naczyń krwionośnych. Może to wystąpić podczas operacji szyi lub głowy. Badania historyczne wykazały proporcjonalny wzrost zakrzepicy zatoki strzałkowej u kobiet do 75% przypadków. Chociaż wiadomo, że zapotrzebowanie na naczyń ciąży są czynnikiem ryzyka, podejrzewa się również antykoncepcja doustna zawierająca estrogen. W przypadku wspierania dalszych badań alternatywne metody antykoncepcyjne stanowią możliwą miarę zapobiegania zakrzepicy zatok strzałkowych.

Wstępna diagnoza odbywa się poprzez ocenę objawów podobnych do udaru pacjenta, które obejmują porażenie kończyn, drętwienie lub paraliż jednej strony twarzy oraz trudność z mową. Około 40% pacjentów doświadczy napadów, zwykle wpływając na lewicęlub prawej półkuli mózgu i zwykle epizodyczne niż trwałe. Większość pacjentów będzie dotknięta bólem głowy; W niektórych przypadkach może to być jedyny widoczny objaw. Najczęstszą kategorią wiekową zakrzepicy zatok jest trzecia dekada życia; Kiedy występuje poza tym zakresem, objawy mogą być bardziej zróżnicowane, rozproszone i trudne do rozpoznania.

Gdy podejrzewa się zakrzepica, potwierdzenie diagnostyczne jest zwykle wykonywane za pomocą technologii obrazowania mózgu. Mogą one obejmować tomografię komputerową (CT), obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) i angiografia mózgowa. We wszystkich trzech, krótkotrwałe radioaktywne farmaceutyczne stosuje się do sprawienia, aby naczynia krwionośne „świeciły” w żywych szczegółach, ale ta ostatnia procedura jest inwazyjna, wymaga cienkiego cewnika do przełoku przez naczynie krwionośne do mózgu w celu uzyskania obrazu.

Leczenie zakrzepicy strzałkowej zatoki zwykle obejmuje leki przeciwkoagulantowe, chyba że istnieje obawa, że ​​powstała „rozrzedzona” krew obecnaryzyko krwotoku gdzie indziej. W przypadku nieskutecznego, bardziej ukierunkowanego podejścia do trombolizy można podjąć próbę rozkładu zakrzepu. Można przepisać silniejszy antykoagulant; Zamocanie krwi można zająć się bliskim zasięgiem przy pomocy cewnikowanej angiografii. Operacja otwartego mózgu rzadko się rozważa, ponieważ rokowanie w leczeniu tego niebezpiecznego skrzepu krwi jest statystycznie całkiem korzystne, gdy jest wykonywane wcześniej. Głównym powikłaniem, które lekarz będzie monitorować podczas diagnozy, leczenia i odzyskiwania, będzie alarmującym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego.