矢状洞血栓症とは何ですか？

脳静脈洞血栓症とも呼ばれる矢状洞血栓症は、頭蓋内副鼻腔の1つを介して脳から離れた静脈血の流れを妨害する血液凝固に起因するまれで潜在的に致命的な脳卒中です。 症状はより一般的な従来の脳卒中に似ていますが、それほど深刻ではないため、診断が困難です。 治療は、血栓の典型的な経過に従い、副鼻腔の脳への近接性を考慮します。 彼らは、内部および外部の両方の静脈から脱酸素化された血液を受け取り、ネットワークは最終的にS字型副鼻腔に収束します。ここでは、それらの内容物は首の内部頸静脈に放出されます。 下矢状洞は脳構造に到達し、上矢状副鼻腔はtの大きな外側の領域を提供します彼は脳。 このネットワーク内で発達する血栓は、硬膜下洞血栓症とも呼ばれることもあります。

血液は多くの理由で凝固する可能性がありますが、一般に、血管の損傷、異常な血流、および凝固剤の3つの基本的な原因に従って分類されます。液体の化学物質と成分の不均衡のために血液が凝固する感受性として定義されるこの最後の理由は、矢状洞血栓症の原因であることが多い。血栓症は検出時に治療する必要があります。治療されていない状態は、出血とサイズの増加を危険にさらします。血栓が外れた場合、心臓や肺などの潜在的に深刻な場所に循環する可能性があります。

血栓の原因を決定することも同様に重要です。 髄膜炎などの根本的な病理がある場合、矢状副鼻腔血栓症が再発する可能性があります。 あまり一般的ではない疾患はありません腎機能障害、血栓症またはその他の血液障害、およびループスなどの慢性炎症性疾患が含まれるため。 頭蓋内副鼻腔のいずれかのいずれかのいずれかの直接的な損傷は、血栓または血栓を生成する可能性があり、近位血管に外傷することができます。これは、首や頭の手術中に発生する可能性があります。 歴史的研究では、女性の矢状洞血栓症が症例の75％に比例して増加することが示されています。 妊娠の血管の要求が危険因子であることが知られていましたが、エストロゲンを含む口腔避妊も疑われています。 さらなる研究でサポートされている場合、代替避妊法は矢状洞血栓症を予防するための考えられる尺度を表しています。

予備診断は、患者の脳卒中様症状の評価を通じて行われます。これには、手足の麻痺、顔の片側のしびれまたは麻痺、音声の難しさが含まれます。患者の約40％が発作を経験し、通常は左だけに影響しますまたは右脳半球、および通常は持続性ではなく、エピソード的です。ほとんどの患者は頭痛に悩まされます。場合によっては、これが唯一の明らかな症状かもしれません。 副鼻腔血栓症の最も一般的な年齢カテゴリーは、人生の30年です。この範囲の外で発生すると、症状はより多様で、拡散し、認識が困難になる可能性があります。

血栓症が疑われる場合、通常、脳イメージング技術を使用して診断確認が行われます。 これらには、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴イメージング（MRI）、および脳血管造影が含まれます。 3つすべてで、短命の放射性医薬品を使用して血管を鮮明な詳細に「輝く」ようにしますが、後者の手順は侵襲的であり、画像の獲得のために脳まで血管を通り抜ける薄いカテーテルが必要です。 矢状洞血栓症の治療は通常、結果として生じる「薄い」血液が存在するという懸念がない限り、抗凝固薬の薬物療法を伴います。s他の場所の出血のリスク。 効果がない場合は、血栓溶解に対するよりターゲットを絞ったアプローチである血栓の故障を試みることができます。 強い抗凝固剤が処方される可能性があります。血栓は、カテーテル化された血管造影の助けを借りて、近距離で対処される可能性があります。 この危険な血栓を治療することの予後は、早期に行われたときに統計的に非常に好まれるため、開いた脳手術はめったに考えられません。 医師が診断、治療、回復の過程を通して監視する主な合併症は、頭蓋内圧の驚くべき上昇になります。