O que é trombose sinusal sagital?
A trombose do seio sagital, também chamado de trombose do seio venoso cerebral, é um tipo de acidente vascular cerebral raro e potencialmente fatal resultante de um coágulo sanguíneo que obstrui o fluxo de sangue venoso do cérebro através de um dos seios intracranianos. Os sintomas são semelhantes ao derrame convencional mais comum, mas podem ser menos graves e, portanto, mais difíceis de diagnosticar. O tratamento segue o curso típico de qualquer coágulo sanguíneo, com algumas diferenças de advertência representando a proximidade de um seio ao cérebro. Eles recebem sangue de-oxigenado de veias internas e externas, e a rede acaba convergindo nos seios sigmóides. Aqui, o conteúdo deles é liberado nas veias jugulares internas do pescoço. O seio sagital inferior alcança a estrutura cerebral, enquanto o seio sagital superior serve uma grande área externa de tele cérebro. Um coágulo sanguíneo que se desenvolve nessa rede também é chamado de trombose sinusal dural.
O sangue pode coagular por muitas razões, mas geralmente é categorizado de acordo com três causas fundamentais: lesão a um vaso sanguíneo, fluxo sanguíneo anormal e hipercoagulabilidade. Essa última razão, que é definida como a suscetibilidade do sangue para coagular devido a um desequilíbrio nos produtos químicos e componentes do fluido, é frequentemente a causa da trombose sinusal sagital. Qualquer trombose deve ser tratada após a detecção. Não tratado, a condição corre o risco de hemorragia e aumentar o tamanho. Se um coágulo sanguíneo deslocar, pode circular para um local potencialmente mais sério, como o coração ou os pulmões.
É igualmente importante determinar a causa do coágulo sanguíneo. Se houver uma patologia subjacente, como meningite, a trombose sagital do seio pode ser recorrente. Doenças menos comuns que podemPorque inclui disfunção renal, trombofilia ou outros distúrbios sanguíneos e doenças inflamatórias crônicas como o lúpus.
Lesão direta a qualquer um dos seios intracranianos pode criar um trombo ou coágulo sanguíneo, assim como o trauma nos vasos sanguíneos proximais. Isso pode ocorrer durante as cirurgias do pescoço ou da cabeça. Estudos históricos mostraram um aumento proporcional da trombose sinusal sagital em mulheres para 75% dos casos. Embora se saiba que as demandas vasculares da gravidez são um fator de risco, suspeita -se de contracepção de nascimento oral contendo estrogênio. Se apoiados com mais pesquisas, métodos contraceptivos alternativos representam uma possível medida para prevenir a trombose sinusal sagital.
O diagnóstico preliminar é feito através da avaliação dos sintomas semelhantes ao AVC de um paciente, que incluem paralisia dos membros, dormência ou paralisia de um lado da face e dificuldade com a fala. Cerca de 40% dos pacientes sofrem convulsões, geralmente afetando a esquerdaou hemisfério cerebral direito, e geralmente episódico e não persistente. A maioria dos pacientes estará afetada pela dor de cabeça; Em alguns casos, esse pode ser o único sintoma aparente. A categoria etária mais comum para trombose sinusal é a terceira década de vida; Quando ocorre fora desse intervalo, os sintomas podem ser mais variados, difusos e difíceis de reconhecer.
Quando suspeita de trombose, a confirmação de diagnóstico geralmente é feita com tecnologias de imagem cerebral. Estes podem incluir tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e angiografia cerebral. Nos três, um farmacêutico radioativo de curta duração é usado para tornar os vasos sanguíneos “brilhar” em detalhes vívidos, mas o último procedimento é invasivo, exigindo que um cateter fino se esgote através de um vaso sanguíneo na perna até o cérebro para aquisição de imagens.
O tratamento para uma trombose sagital do seior risco de hemorragia em outros lugares. Se ineficaz, uma abordagem mais direcionada à trombólise, a quebra de um trombo, pode ser tentada. Um anti-coagulante mais forte pode ser prescrito; O coágulo sanguíneo pode ser abordado de perto com a ajuda da angiografia cateterizada. A cirurgia cerebral aberta raramente é contemplada, porque o prognóstico de tratar esse coágulo sanguíneo perigoso é estatisticamente favorável quando executado cedo. A principal complicação que um médico monitorará ao longo do diagnóstico, tratamento e recuperação será um aumento alarmante da pressão intracraniana.