Co to jest zespół Sheehana?
Zespół Sheehana jest bardzo rzadkim zaburzeniem, które dotyka niektóre kobiety, które tracą ogromne ilości krwi podczas porodu. Problemy występują, gdy ciśnienie krwi spada bardzo nisko, a dopływ krwi do mózgu jest ograniczony. Kiedy przysadka mózgowa u podstawy mózgu nie otrzymuje wystarczającej ilości nowej krwi, szybko i trwale przestaje działać. W rezultacie kobiety, u których występuje zespół Sheehana, mogą mieć poważne niedobory hormonów, które uniemożliwiają im wytwarzanie mleka matki, miesiączkowanie lub utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi. Większość osób cierpiących musi przyjmować hormonalne leki zastępcze przez resztę życia, aby uniknąć poważnych komplikacji.
Lekarze uważają, że przysadka mózgowa jest szczególnie podatna na problemy w czasie ciąży, ponieważ powiększa się i wymaga znacznego, stałego dopływu krwi. Poważne krwotoki podczas porodu pozbawiają gruczoł cennego tlenu i składników odżywczych, powodując atrofię. Uszkodzony gruczoł może przestać wytwarzać odpowiedni poziom prolaktyny, hormonu tarczycy, hormonów nadnerczy lub innych ważnych sygnałów chemicznych.
Wielu pacjentów zaczyna odczuwać objawy w ciągu pierwszych kilku dni po porodzie, chociaż nasilenie powikłań może się różnić w zależności od zaangażowanych hormonów. Jeśli zapasy prolaktyny zostaną wyczerpane, kobieta nie może zacząć wytwarzać mleka matki. Niedobory innych hormonów mogą uniemożliwić jej regularne miesiączki i wzrost włosów w okolicy łonowej, pod pachami i gdzie indziej na ciele. Poważniejsze objawy mogą rozwinąć się kilka miesięcy lub nawet lat później, takie jak chroniczne zmęczenie, niskie ciśnienie krwi, deficyty poznawcze, depresja i bóle stawów. Bardzo rzadko brak hormonów nadnerczy może spowodować nagłe uszkodzenie układu krążenia, co może prowadzić do śpiączki lub śmierci.
Większość przypadków zespołu Sheehana można zdiagnozować na podstawie faktów dotyczących porodu i objawów pacjenta. Obrazowanie gruczołu przysadki może być wykonane w celu potwierdzenia jego blizn i wykluczenia innych potencjalnych przyczyn objawów, takich jak nowotwory. Przeprowadzane są badania krwi w celu ustalenia, które hormony zostały wyczerpane i do jakiego stopnia.
Standardowe leczenie zespołu Sheehana to hormonalna terapia zastępcza przez całe życie. Pacjent może otrzymać leki do przyjmowania w domu lub być umówiony na regularne wizyty kliniczne w gabinecie lekarskim w celu otrzymania zastrzyków hormonów. Kiedy kobiety starają się przestrzegać swoich planów leczenia, zwykle mogą uniknąć wszystkich potencjalnych problemów zdrowotnych związanych z ich stanem.
Na szczęście dla kobiet mieszkających w krajach rozwiniętych ryzyko wystąpienia zespołu Sheehana jest bardzo niskie. Nowoczesne zaplecze medyczne i postępy w opiece przed- i poporodowej prawie całkowicie wyeliminowały problem w większości dziedzin. Lekarze mogą ocenić ryzyko silnego krwawienia przed porodem, a nawet podjąć kroki w celu uniknięcia krwotoku podczas porodu za pomocą leków i technik klinicznych.