Vad är Sheehan syndrom?
Sheehan syndrom är en mycket sällsynt störning som drabbar vissa kvinnor som förlorar enorma mängder blod under förlossningen. Problem uppstår när blodtrycket sjunker mycket lågt och blodtillförseln till hjärnan är begränsad. När hypofysen i hjärnans bas inte får tillräckligt med nytt blod slutar den snabbt och permanent att fungera. Som ett resultat kan kvinnor som upplever Sheehan-syndrom ha stora hormonbrister som förhindrar dem från att producera bröstmjölk, ha menstruationsperioder eller upprätthålla normalt blodtryck. De flesta drabbade behöver ta hormonersättningsläkemedel resten av livet för att undvika allvarliga komplikationer.
Läkarna tror att hypofysen är särskilt mottaglig för problem under graviditeten eftersom den förstoras och kräver en betydande, stadig blodförsörjning. Större blödningar under förlossningen rånar körteln av värdefullt syre och näringsämnen, vilket gör att den försvinner. Den skadade körtlarna kan sluta producera adekvata nivåer av prolaktin, sköldkörtelstimulerande hormon, binjureshormoner eller andra viktiga kemiska signaler.
Många patienter börjar uppleva symtom de första dagarna efter födseln, men svårighetsgraden av komplikationer kan variera beroende på vilka hormoner som är involverade. Om prolaktintillförseln är tappad kan en kvinna inte börja producera bröstmjölk. Brister i andra hormoner kan förhindra att hon får regelbundna perioder och växer hår i skamregionen, underarmarna och på andra håll i kroppen. Allvarligare symtom kan utvecklas flera månader eller till och med år senare, såsom kronisk trötthet, lågt blodtryck, kognitiva underskott, depression och ledvärk. Mycket sällan kan brist på binjurhormoner orsaka en plötslig krasch i cirkulationssystemet som kan leda till koma eller leda till dödsfall.
De flesta fall av Sheehan-syndrom kan diagnostiseras baserat på fakta om leveransen och patientens symtom. Avbildningssökningar kan tas av hypofysen för att bekräfta att den är ärrad och för att utesluta andra potentiella orsaker till symtom, såsom tumörer. Blodtest utförs för att bestämma vilka hormoner som har tappats och i vilken grad.
Standardbehandlingen för Sheehan syndrom är livslång hormonersättningsterapi. En patient kan ges läkemedel att ta hemma eller planeras för regelbundna kliniska besök på ett läkarkontor för att få hormoninjektioner. När kvinnor är noga med att följa sina behandlingsplaner kan de vanligtvis undvika alla potentiella hälsoproblem relaterade till deras tillstånd.
Lyckligtvis för kvinnor som bor i utvecklade länder är risken för att uppleva Sheehan-syndrom mycket låg. Moderna medicinska anläggningar och framsteg inom vården före och efter födseln har alla undantagit problemet på de flesta områden. Läkarna kan bedöma patientens risker för kraftig blödning innan de ens föder och vidta åtgärder för att undvika blödning under förlossningen med läkemedel och klinisk teknik.