Co to jest aresztowanie zatok?

Zatrzymanie zatok jest stanem, w którym węzeł zatokowo-przedsionkowy serca, główny rozrusznik serca, ma problemy z wytwarzaniem i propagacją impulsów elektrycznych. Powoduje to niewydolność serca. Stan ten określa się jako pauzę zatokową, jeśli pominięto tylko jeden lub dwa uderzenia, a zatrzymanie zatokowe, jeśli pominięto więcej niż dwa uderzenia. Zatrzymanie zatok jest formą dysfunkcji węzła zatokowego (SND).

W zdrowym sercu cykl serca jest wytwarzany przez cykliczny przepływ energii elektrycznej przez serce. Węzeł zatokowo-przedsionkowy wystrzeliwuje impuls przez przedsionki, powodując kurczenie się mięśni i pompowanie krwi do komór. Następnie impuls dociera do węzła przedsionkowo-komorowego (AV). Po przerwie umożliwiającej komorom wypełnienie się krwią węzeł przedsionkowo-komorowy retransmituje impuls do komór. Kurczące się komory wypompowują następnie krew z serca i do reszty ciała.

W przypadku zatrzymania zatok dochodzi do załamania w cyklu serca, a serce pomija bicie. Będzie to trwało do momentu skutecznego przywrócenia impulsu węzła zatokowo-przedsionkowego lub do przyjęcia przez rozrusznik węzła przedsionkowo-komorowego roli stymulatora. Te pominięte uderzenia można wyraźnie zidentyfikować na pasku elektrokardiogramu (EKG).

Przyczyny tego rozpadu są zazwyczaj związane z powstawaniem lub propagacją impulsów elektrycznych. Może występować problem z węzłem zatokowo-przedsionkowym, gdzie problemem jest tworzenie impulsu. Mogą również występować problemy z układem przewodnictwa serca, w którym impuls nie jest prawidłowo propagowany. Problemy przewodzące mogą wynikać z naturalnego pogorszenia, niedoczynności tarczycy lub zaburzeń równowagi elektrolitowej.

Skutki zatrzymania zatok zwykle przedstawiają się jako objawy mózgowe lub sercowe. Objawy mózgowe obejmują zawroty głowy, niewyraźną mowę, wygaszenia i omdlenia. Najpoważniejszym z tych objawów jest omdlenie lub utrata przytomności spowodowana brakiem przepływu krwi do mózgu. Objawy sercowe obejmują kołatanie serca, dusznicę bolesną, objawy zastoinowej niewydolności serca, aw ciężkich przypadkach zatrzymanie akcji serca. Łagodne zdarzenia, takie jak przerwy w zatokach, są często bezobjawowe i można je wykryć tylko za pomocą EKG.

Zatrzymanie zatoki występuje zwykle u starszych pacjentów, wynikające z naturalnego pogorszenia węzła SA, mięśnia przedsionkowego i układu przewodzącego. Ten etap zatrzymania zatok ma charakter progresywny i nieodwracalny. Kiedy zatrzymanie zatok występuje wcześniej, zwykle wiąże się z innym problemem sercowym lub poważnym zaburzeniem równowagi elektrolitowej.

Zazwyczaj nie wymaga się leczenia pacjentów bez objawów. W przypadku przewlekłego zatrzymania zatok leczenie polega na zastosowaniu sztucznego rozrusznika serca. Badania wykazały, że dysfunkcja węzła zatokowego występuje u około jednego na 600 pacjentów z sercem powyżej 65 lat. U prawie połowy tych pacjentów w pewnym momencie rozwinie się zespół tachy-brady i będzie ono narażone na większe ryzyko udaru i śmierci.

Wydaje się, że przeżywalność zależy od ogólnego stanu zdrowia serca pacjenta. Stymulator serca skutecznie leczy zatrzymanie zatok, ale nie zmieni znacząco innych podstawowych problemów kardiologicznych. W większości przypadków aresztowanie zatok nie prowadzi bezpośrednio do śmierci; jest to raczej kombinacja innych przewlekłych problemów z sercem.