洞停止とは

副鼻腔停止は、心臓の主要なペースメーカーである心臓の洞房結節（SA）結節に電気インパルスの形成と伝播に問題がある状態です。 これにより、心臓が鼓動できなくなります。 この状態は、1拍または2拍だけ逃した場合は洞停止、2拍以上逃した場合は洞停止と呼ばれます。 副鼻腔停止は、副鼻腔結節機能不全（SND）の一形態です。

健康な心臓では、心臓を通る周期的な電気の流れによって心周期が発生します。 洞房結節は心房を介してインパルスを発射し、その筋肉を収縮させて心室に血液を送り込みます。 その後、インパルスは房室（AV）結節に到達します。 心室を血液で満たすために一時停止した後、房室結節は衝動を心室に再送信します。 収縮する心室は、心臓から体の残りの部分に血液を送り出します。

副鼻腔停止の場合、心周期の崩壊があり、心臓は拍動をスキップします。 これは、洞房結節インパルスが効果的に再確立されるか、房室結節がペースメーカーの役割を引き継ぐまで続きます。 これらの見逃したビートは、心電図（EKG）ストリップで明確に識別できます。

この故障の原因は、通常、電気インパルスの形成または伝播に関連しています。 インパルスの形成が問題となる洞房結節に問題がある可能性があります。 インパルスが適切に伝播されていない場合、心臓の伝導システムにも問題がある可能性があります。 伝導性の問題は、自然の劣化、甲状腺機能低下症、または電解質の不均衡に起因する場合があります。

副鼻腔停止の影響は、通常、脳または心臓の症状として現れます。 脳の症状には、めまい、不明瞭な言葉、空白、失神などがあります。 これらの症状の中で最も重篤なものは、脳への血流不足によって引き起こされる失神または意識喪失です。 心臓の症状には、動、狭心症、うっ血性心不全の症状、重篤な場合には心停止が含まれます。 副鼻腔の停止などの軽度のインシデントは、多くの場合無症候性であり、EKGを介してのみ検出できます。

洞停止は通常、SA結節、心房筋、および伝導系の自然な劣化に起因する高齢患者で発生します。 洞停止のこの段階は、本質的に進歩的であり、不可逆的です。 副鼻腔停止が人生の早い段階で起こるとき、それは通常、別の心臓の問題または深刻な電解質の不均衡の合併症です。

通常、無症候性の患者には治療は必要ありません。 慢性洞停止の場合、治療には人工ペースメーカーの使用が含まれます。 調査によれば、洞結節機能不全は、65歳以上の心臓病患者600人に約1人に発生します。 これらの患者のほぼ半数が、ある時点で頻脈症候群を発症し、脳卒中や死亡のリスクが高くなります。

生存率は、患者の心臓の全体的な健康状態に依存するようです。 ペースメーカーは洞停止を効果的に治療しますが、他の根本的な心臓の問題を大きく変えることはありません。 ほとんどの場合、直接死に至るのは洞停止ではありません。 むしろ、それは他の慢性的な心臓の問題の組み合わせです。