Co to jest rozcięgno?
Połączenia mięśni z kością zwykle uważa się za długie i kolagenowe ścięgna. Jednak mięśnie mogą być również przyczepione przez płaskie i prześcieradła zwane ścięgienami. Zasadniczo rozcięgno jest rozrostem błoniastym mięśnia lub grupy mięśni. Pod mikroskopem wygląda podobnie jak ścięgno, ale ma mniej nerwów i naczyń krwionośnych.
W organizmie występuje kilka rozcięgien, ale najbardziej znane rozcięgna znajdują się w jamie brzusznej, dłoniach i podeszwach. W jamie brzusznej zewnętrzny skośny, który jest największym i najbardziej powierzchownym płaskim mięśniem brzucha, ma własną rozcięgno. Gdy włókna zewnętrznego skośnego biegną w kierunku linii środkowej, stają się rozcięgna. Najcieńszą część rozcięgna zewnętrznego zwaną linea alba można znaleźć w linii środkowej, kreśląc pionową linię wzdłuż pępka. Podczas ciąży lub operacji brzucha zewnętrzna ukośna rozcięgno może ulec osłabieniu, dlatego po tych wydarzeniach wskazane są ćwiczenia brzucha.
Aponeuroza dłoniowa znajduje się w dłoni. Nakłada się na tkanki miękkie i ścięgna mięśni zginaczy. Kiedy następuje stopniowy wzrost tkanki włóknistej tej struktury, występuje stan zwany przykurczem Dupuytrena lub włókniakiem dłoniowym. Włókniste paski, które łączą go z podstawą palców, stają się krótsze i grubsze. Prowadzi to do wyraźnego zgięcia lub zgięcia cyfr, tak że cyfr nie można wyprostować.
Ludzie, którzy dostają przykurcz Dupuytrena, mają często 40 lat lub więcej. Najczęściej dotykanymi palcami są palec serdeczny i mały palec, podczas gdy kciuk i palec wskazujący są zwykle oszczędzane. Postęp jest zwykle powolny i bezbolesny. Jeśli powoduje to znaczne upośledzenie lub niepełnosprawność, przykurcz Dupuytrena można rozwiązać za pomocą operacji. Procedura ta jednak nie jest lecznicza i jest obarczona komplikacjami, takimi jak urazy nerwów i tętnic oraz infekcja.
Rozcięgnik podeszwy znajduje się w podeszwie stopy. Środkowa część jest bardzo gruba, ale cieńsza na boki i do przodu. Nazywa się to również powięź podeszwową, ponieważ powięzi są gęstymi i regularnie rozmieszczonymi tkankami łącznymi. Główną funkcją tej struktury jest podtrzymywanie łuków stopy i utrzymywanie razem struktur stóp. Jeśli chodzi o cyfry, dzieli się na pięć pasm obejmujących ścięgna cyfrowe.
Zapalenie rozcięgna podeszwowego charakteryzującego się bólem nazywa się podeszwowym zapaleniem powięzi. Często występuje u sportowców z powodu powtarzającego się urazu podeszew. Deformacje stóp, otyłość i związany z wiekiem zanik poduszki tłuszczowej stopy mogą być również czynnikami predysponującymi.
Nie chirurgiczne leczenie powięzi podeszwy obejmuje odpoczynek, terapię na zimno, fizykoterapię, buty do biegania rozciągające i kontrolujące ruch. Farmakoterapia obejmuje podawanie leków przeciwzapalnych, takich jak kortykosteroidy, aspiryna, ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Można także wypróbować ortezy lub podpórki stóp. Operacja jest ostatecznością ze względu na ryzyko uszkodzenia nerwów lub tętnic i infekcji.