Qu'est-ce que l'aponévrose?
Les connexions des muscles aux os sont généralement considérées comme des tendons aussi longs et collagènes. Les muscles, cependant, peuvent également être attachés par des tendons plats et en forme de feuille appelés aponévroses. En substance, l’aponévrose est l’expansion membraneuse d’un muscle ou d’un groupe musculaire. Au microscope, il ressemble à un tendon, mais il a moins de nerfs et de vaisseaux sanguins.
Il y a plusieurs aponévroses dans le corps, mais les aponévroses les plus connues se trouvent dans l'abdomen, les paumes et la plante des pieds. Dans l'abdomen, l'oblique externe, qui est le muscle abdominal plat le plus grand et le plus superficiel, a son propre aponévrose. Lorsque les fibres de l'oblique externe se dirigent vers la ligne médiane, elles deviennent aponévrotiques. La partie la plus mince de l'aponévrose externe appelée linea alba se trouve sur la ligne médiane en traçant une ligne verticale le long de l'ombilic. En cas de grossesse ou de chirurgie abdominale, l’aponévrose externe oblique peut s’affaiblir, raison pour laquelle des exercices abdominaux sont recommandés après ces événements.
L'aponévrose palmaire peut être trouvée dans la main. Il recouvre les tissus mous et les tendons des muscles fléchisseurs. Lorsqu'il y a augmentation progressive du tissu fibreux de cette structure, un état appelé contracture de Dupuytren, ou fibromatose palmaire, se produit. Les bandes fibreuses qui le relient à la base des doigts deviennent plus courtes et plus épaisses. Cela entraîne une flexion ou une flexion marquée des chiffres, de sorte que les chiffres ne peuvent pas être redressés.
Les personnes qui contractent la maladie de Dupuytren ont souvent 40 ans ou plus. Les doigts les plus souvent touchés sont l'annulaire et le petit doigt, tandis que le pouce et l'index sont généralement épargnés. La progression est généralement lente et sans douleur. Si cela cause une déficience ou une invalidité importante, la contracture de Dupuytren pourrait être traitée par une intervention chirurgicale. La procédure, cependant, n’est pas curative et comporte de nombreuses complications, telles que des lésions et des infections nerveuses et artérielles.
L'aponévrose plantaire se trouve dans la plante du pied. La partie centrale est très épaisse, mais elle s’affine latéralement et antérieurement. On l'appelle aussi fascia plantaire, car les fascias sont des tissus conjonctifs denses et régulièrement répartis. La fonction principale de cette structure est de soutenir les arches du pied et de maintenir les structures de pied ensemble. En chiffres, il se divise en cinq bandes couvrant les câbles numériques.
L'inflammation de l'aponévrose plantaire caractérisée par une douleur est appelée fasciite plantaire. Il survient fréquemment chez les athlètes en raison de traumatismes répétitifs à la plante des pieds. Les déformations du pied, l'obésité et l'atrophie du coussinet adipeux du pied liée à l'âge peuvent également être des facteurs prédisposants.
Les traitements non chirurgicaux de la fasciite plantaire comprennent le repos, la thérapie par le froid, la thérapie physique, l’étirement et le soulagement des chaussures de course. La pharmacothérapie comprend l'administration de médicaments anti-inflammatoires tels que les corticostéroïdes, l'aspirine, l'ibuprofène et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Des orthèses ou des appuis-pieds peuvent également être essayés. La chirurgie est un dernier recours en raison du risque de lésion nerveuse ou artérielle et d'infection.