Co to jest adenomioza macicy?
Adenomioza macicy jest chorobą, która może powodować wyniszczające objawy. Stan rozwija się, gdy tkanka, która normalnie wykłada wnętrze macicy, atakuje ścianę macicy. Najczęstsze objawy to ból i nieprawidłowe krwawienie z pochwy. Diagnoza adenomiozy macicy polega na uzyskaniu informacji od pacjenta, przeprowadzeniu badania fizykalnego, wykorzystaniu badań obrazowych, a nawet pobraniu próbki nieprawidłowej tkanki macicy. Opcje leczenia tego stanu mogą obejmować leki i metody chirurgiczne.
Zrozumienie podstawowej struktury macicy pomaga wyjaśnić stan adenomiozy macicy. Macica jest pustą jamą, która ma wewnętrzną podszewkę złożoną z tkanki gruczołowej, środkową warstwę wykonaną z mięśni gładkich i zewnętrzną warstwę. Wewnętrzna warstwa, często określana jako tkanka endometrium, jest rozlewana co miesiąc jako krew menstruacyjna. W stanie adenomiozy macicy tkanka endometrium wnika w warstwę mięśni gładkich. Endometrioza jest podobnym stanem, ponieważ obejmuje także tkankę endometrium zlokalizowaną w nienormalnych miejscach; jednak w endometriozie nienormalna tkanka endometrium nigdy nie atakuje mięśni gładkich.
Najczęstszymi objawami adenomiozy macicy są ból i nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe. Objawy te rozwijają się, ponieważ atakująca tkanka endometrium w dalszym ciągu reaguje na hormony, a zatem gruczoły te stopniowo rosną i zmniejszają się wraz z cyklem miesiączkowym. Obrzęk i zrzucanie tej tkanki może powodować odpowiednio ból miednicy i ciężkie krwawienie miesiączkowe.
Diagnozę adenomiozy macicy można wykonać na wiele sposobów. Pierwszym krokiem w zdiagnozowaniu choroby jest uzyskanie pełnego opisu objawów doświadczanych przez kobietę, w tym także kiedy objawy występują w związku z jej cyklami miesiączkowymi. Następnie badanie fizykalne może ujawnić delikatną, powiększoną macicę u dotkniętych osób. Ostateczną diagnozę adenomiozy macicy można postawić za pomocą testów obrazowania, takich jak rezonans magnetyczny (MRI) lub poprzez uzyskanie biopsji ściany macicy i zbadanie tkanki pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy gruczoły macicy atakują warstwę mięśni gładkich.
Często pierwszym krokiem w leczeniu adenomiozy macicy jest próba zastosowania leków w celu złagodzenia objawów. Często stosuje się terapie hormonalne, takie jak łączona pigułka estrogenowo-progesteronowa lub pigułka zawierająca tylko progesteron. Jeśli leki są nieskuteczne, istnieje wiele opcji chirurgicznych. U kobiet, które nie chcą już mieć dzieci, można wykonać histerektomię w celu usunięcia macicy. W przypadku kobiet, które pragną większej liczby dzieci, można przeprowadzić operacje selektywnego usunięcia nieprawidłowej tkanki lub zablokowania tętnicy, która normalnie doprowadza krew do ściany macicy.