O que é adenomiose uterina?
A adenomiose uterina é uma doença que pode causar sintomas debilitantes. A condição se desenvolve quando o tecido que normalmente reveste o interior do útero invade a parede uterina. Os sintomas mais comuns incluem dor e sangramento vaginal anormal. O diagnóstico da adenomiose uterina depende da obtenção de informações do paciente, da realização de um exame físico, do uso de estudos de imagem e, possivelmente, da coleta de uma amostra do tecido uterino anormal. As opções de tratamento para essa condição podem incluir medicamentos e abordagens cirúrgicas.
Compreender a estrutura básica do útero ajuda a explicar a condição da adenomiose uterina. O útero é uma cavidade oca que possui um revestimento interno composto de tecido glandular, uma camada intermediária feita de músculo liso e uma camada externa. A camada interna, geralmente chamada de tecido endometrial, é derramada mensalmente como sangue menstrual. Na condição de adenomiose uterina, o tecido endometrial invade a camada muscular lisa. A endometriose é uma condição semelhante, porque também envolve ter tecido endometrial localizado em locais anormais; no entanto, na endometriose, o tecido endometrial anormal nunca invade o músculo liso.
Os sintomas mais comuns da adenomiose uterina são dor e sangramento menstrual anormal. Esses sintomas se desenvolvem porque o tecido endometrial invasor continua a responder aos hormônios e, portanto, essas glândulas crescem e diminuem sucessivamente em tamanho com o ciclo menstrual. O inchaço e a queda deste tecido podem causar dor pélvica e sangramento menstrual intenso, respectivamente.
O diagnóstico da adenomiose uterina pode ser feito de várias maneiras. O primeiro passo no diagnóstico da doença é obter um relato completo dos sintomas experimentados pela mulher, inclusive quando os sintomas ocorrem em relação aos ciclos menstruais. Em seguida, um exame físico pode revelar um útero sensível e aumentado nas pessoas afetadas. Um diagnóstico definitivo de adenomiose uterina pode ser feito usando testes de imagem como ressonância magnética (RM) ou obtendo uma biópsia da parede uterina e examinando o tecido ao microscópio para ver se as glândulas endometriais estão invadindo a camada muscular lisa.
Muitas vezes, o primeiro passo no tratamento da adenomiose uterina é tentar usar medicamentos para aliviar os sintomas. As terapias hormonais, como uma pílula combinada de estrogênio-progesterona ou uma pílula apenas de progesterona, são frequentemente administradas. Se os medicamentos são ineficazes, existem várias opções cirúrgicas. Em mulheres que não querem mais filhos, pode ser realizada uma histerectomia para remover o útero. Para mulheres que desejam mais filhos, podem ser realizadas cirurgias para remover seletivamente o tecido anormal ou bloquear a artéria que normalmente fornece sangue à parede uterina.