Co je to děložní adenomyóza?

Děložní adenomyóza je nemoc, která může způsobit vysilující příznaky. Podmínka se vyvíjí, když tkáň, která normálně lemuje vnitřek dělohy, napadne stěnu dělohy. Mezi nejčastější příznaky patří bolest a abnormální vaginální krvácení. Stanovení diagnózy děložní adenomyózy závisí na získávání informací od pacienta, provedení fyzického vyšetření, použití zobrazovacích studií a případně i odebrání vzorku abnormální tkáně dělohy. Možnosti léčby tohoto stavu mohou zahrnovat léky a chirurgické přístupy.

Pochopení základní struktury dělohy pomáhá vysvětlit stav adenomyózy dělohy. Děloha je dutá dutina, která má vnitřní výstelku složenou z žlázové tkáně, střední vrstvy z hladkého svalstva a vnější vrstvy. Vnitřní vrstva, často označovaná jako endometriální tkáň, se prolíná měsíčně jako menstruační krev. Ve stavu adenomyózy dělohy endometriální tkáň proniká do vrstvy hladkého svalstva. Endometrióza je podobný stav, protože také zahrnuje lokalizaci tkáně endometria na neobvyklých místech; při endometrióze však abnormální endometriální tkáň nikdy nenapadne hladké svalstvo.

Nejběžnějšími příznaky adenomyózy dělohy jsou bolest a abnormální menstruační krvácení. Tyto příznaky se vyvíjejí, protože invazivní endometriální tkáň nadále reaguje na hormony, a proto tyto žlázy postupně rostou a zmenšují se s menstruačním cyklem. Otok a uvolnění této tkáně může způsobit pánevní bolest a těžké menstruační krvácení.

Stanovení diagnózy děložní adenomyózy lze provést mnoha způsoby. Prvním krokem v diagnostice nemoci je získání úplného přehledu o symptomech, které žena pociťuje, včetně případů, kdy se symptomy vyskytují v souvislosti s jejím menstruačními cykly. Fyzikální vyšetření může u postižených lidí odhalit něžnou zvětšenou dělohu. Definitivní diagnóza adenomyózy dělohy může být provedena pomocí zobrazovacích testů, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), nebo získáním biopsie stěny dělohy a vyšetřením tkáně pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda endometriální žlázy nenapadají vrstvu hladkého svalstva.

Prvním krokem v léčbě adenomyózy dělohy je často pokusit se pomocí léků zmírnit příznaky. Často se podávají hormonální terapie, jako je kombinovaná estrogen-progesteronová pilulka nebo progesteronová pilulka. Pokud jsou léky neúčinné, existuje řada chirurgických možností. U žen, které nechtějí žádné další děti, lze provést hysterektomii k odstranění dělohy. U žen, které touží po více dětech, lze provádět operace, které selektivně odstraní abnormální tkáň nebo zablokují tepnu, která normálně dodává krev do děložní stěny.