Vad är livmodernadenomos?
Uterin adenomyos är en sjukdom som kan orsaka försvagande symtom. Tillståndet utvecklas när vävnaden som normalt linjer insidan av livmodern invaderar livmoderväggen. De vanligaste symtomen inkluderar smärta och onormal vaginal blödning. Att ställa diagnos av livmodernadenomyos förlitar sig på att få information från patienten, utföra en fysisk undersökning, använda bildstudier och eventuellt ta ett prov av den onormala livmodervävnaden. Behandlingsalternativ för detta tillstånd kan inkludera medicinering och kirurgiska metoder.
Att förstå livmoderns grundstruktur hjälper till att förklara tillståndet för livmodern adenomyos. Livmodern är en ihålig kavitet som har ett inre foder som består av körtelvävnad, ett mittlager gjord av slät muskel och ett yttre lager. Det inre skiktet, ofta benämnt endometrial vävnad, kastas varje månad som menstruationsblod. Vid tillstånd av livmodernadenomyos, invaderar endometrial vävnad in i det släta muskelskiktet. Endometrios är ett liknande tillstånd eftersom det också innebär att endometrial vävnad finns på onormala platser; emellertid invaderar den onormala endometriala vävnaden vid endometrios aldrig den glatta muskeln.
De vanligaste symtomen på livmodernadenomos är smärta och onormal menstruationsblödning. Dessa symtom utvecklas eftersom den invaderande endometriala vävnaden fortsätter att svara på hormoner, och dessa körtlar växer därför successivt och minskar i storlek med menstruationscykeln. Svullnad och tappning av denna vävnad kan orsaka respektive bäckenvärk och kraftiga menstruationsblödningar.
Ställa diagnos av livmodernadenomyos kan göras på flera sätt. Det första steget i diagnos av sjukdomen är att få en fullständig redogörelse för de symtom som kvinnan upplever, inklusive när symtomen uppstår i relation till hennes menstruationscykler. Därefter kan en fysisk undersökning avslöja ett ömt, förstorat livmodern hos drabbade människor. En definitiv diagnos av livmodernadenomyos kan göras med hjälp av avbildningstester såsom magnetisk resonansavbildning (MRI) eller genom att få en biopsi av livmoderväggen och undersöka vävnaden under mikroskopet för att se om endometrialkörtlarna invaderar det släta muskelskiktet.
Ofta är det första steget i behandlingen av livmodernadenomos att försöka använda mediciner för att lindra symtomen. Hormonbehandlingar som en kombinerad östrogen-progesteronpiller eller en endast progesteron-piller ges ofta. Om mediciner är ineffektiva finns det ett antal kirurgiska alternativ. Hos kvinnor som inte vill ha fler barn kan en hysterektomi för att ta bort livmodern utföras. För kvinnor som önskar fler barn kan operationer för att selektivt ta bort den onormala vävnaden eller för att blockera artären som normalt levererar blod till livmoderväggen.