Co to jest rozwarstwienie tętnicy kręgowej?

Rozwarstwienie tętnicy kręgowej polega na rozerwaniu ściany naczynia przenoszącego krew do mózgu. Może wystąpić w jednej z dwóch gałęzi tętnic szyi w wyniku urazu lub może powstać spontanicznie w wyniku choroby tkanki łącznej. Kiedy ściana naczynia jest rozdarta, krew gromadzi się w tętnicy i zaczyna krzepnąć. Proces ten może blokować część dopływu krwi do mózgu, w wyniku czego pojawiają się różne problemy neurologiczne. Po szybkim leczeniu pacjenci często całkowicie wracają do zdrowia.

Dwie tętnice kręgowe rozgałęziają się od dolnej szyi i biegną wzdłuż kręgów do czaszki. W mózgu łączą się z tętnicą podstawną, przez którą ostatecznie dostarczają krew do obszarów takich jak tętnice móżdżkowe. Wycięcie odnosi się do gwałtownego rozerwania ściany naczynia kręgowego. Prowadzi to do krwotoku w tętnicy, a następnie do gromadzenia się krwi w zamkniętym obszarze naczynia krwionośnego. Wycięcie tętnicy kręgowej wydaje się nieco częstsze u mężczyzn niż u kobiet, chociaż badania kliniczne nie zgadzają się co do zakresu różnic między płciami.

Rozwarstwienie tętnicy kręgowej może nastąpić po urazie szyi spowodowanym przemocą lub nagłym ruchem lub może powstać spontanicznie z różnych chorób. Do traumatycznych przyczyn często należą obrażenia kręgów szyjnych spowodowane kolizjami samochodowymi, ale nawet ekstremalne rozciągnięcie szyi podczas ćwiczeń lub leczenia kręgarza może spowodować łzawienie. Podobnie jak w przypadku powikłań spowodowanych wycięciem innych głównych naczyń krwionośnych szyi - tętnic szyjnych - objawy obejmują klasyczne problemy neurologiczne, takie jak ból głowy lub szyi, zawroty głowy i zaburzenia widzenia.

Patologia rozwarstwienia tętnicy kręgowej wynika z krwotoku w naczyniu krwionośnym. Główne powikłanie jest spowodowane krzepnięciem zawartym w części tętnicy, gdzie krew gromadzi się w podobnym do woreczka przedziale. Poważne rozwarstwienie może zablokować gałąź tętnicy po jej skrzepnięciu, odcinając dopływ krwi do części pnia mózgu lub móżdżku. Czasami krew może gromadzić się w naczyniu, powodując jego rozszerzanie się w sposób przypominający tętniak i grozi pęknięciem, chociaż jest to rzadkie zdarzenie.

Niewielki odsetek przypadków udarów jest spowodowany rozwarstwieniem tętnicy kręgowej. Chociaż patologia ta jest rzadka ogólnie i wśród osób starszych, powoduje u młodych ludzi nawet jedną czwartą udarów mózgu. Gdy krew wewnątrz wycinających skrzepów tętniczych istnieje ryzyko, że niewielki fragment skrzepu przedostanie się do krwioobiegu, powodując zator poprzez zablokowanie mniejszego naczynia znajdującego się dalej w mózgu. Wycięcie tętnicy kręgowej można leczyć za pomocą leków przeciwzakrzepowych heparyny lub warfaryny przez kilka miesięcy. Większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu kilku miesięcy od otrzymania leczenia, a przypadki śmiertelne są stosunkowo rzadkie.