Hvad er vertebral arterie dissektion?
Vertebral arteriedissektion er rivningen af væggen i et kar, der bærer blod til hjernen. Det kan forekomme i en af de to grene af disse halsarterier som et resultat af traumer eller kan opstå spontant som en konsekvens af bindevævssygdom. Når fartøjsvæggen er revet, puljerer blod inde i arterien og begynder at koagulere. Denne proces kan blokere en del af hjernens blodforsyning med forskellige neurologiske problemer, der opstår som et resultat. Givet hurtig behandling kommer patienter ofte fuldt ud.
De to ryghvirvelarterier grenes fra den nedre hals og løber op ad ryghvirvlerne ind i kraniet. I hjernen smelter de sammen i den basilariske arterie, hvorved de til sidst leverer blod til områder som de cerebellare arterier. Dissektion refererer til pludselig rivning af rygsøjlen. Dette fører til blødning inden i arterien og efterfølgende sammenlægning af blod i en indeholdt region af blodkaret. Vertebral arterie dissektion virker lidt mere almindelig hos mænd endFor kvinder, selvom kliniske studier ikke er enige om omfanget af kønsforskelle.
Vertebral arteriedissektion kan forekomme efter halstraumer fra vold eller pludselig bevægelse, eller det kan opstå spontant fra forskellige sygdomme. Traumatiske årsager inkluderer ofte whiplash -skader fra bilkollisioner, men selv ekstrem udvidelse af nakken under træning eller kiropraktisk behandling kan resultere i rive. Som med komplikationer på grund af dissektion af de andre vigtigste blodkar i nakken - carotisarterier - inkluderer symptomer klassiske neurologiske vanskeligheder som hoved- eller nakkesmerter, svimmelhed og synshandicap.
Patologien af en vertebral arteriedissektion opstår fra blødning inden for blodkaret. Den vigtigste komplikation er forårsaget af koagulation indeholdt i en del af arterien, hvor blod ophobes i et pose-lignende rum. Major DissectioNS kan blokere en gren af arterien, når de er koaguleret og afskærer blodforsyningen til dele af hjernestammen eller cerebellum. Nogle gange kan blod akkumuleres inden i fartøjet, hvilket får det til at udvide sig på en måde, der ligner en aneurisme og risikerer at sprænge, skønt dette er en ualmindelig begivenhed.
En lille procentdel af slagtilfælde er forårsaget af vertebral arterie dissektion. Mens det er usædvanligt og blandt ældre, tegner denne patologi sig for op til en fjerdedel af slagtilfælde hos yngre mennesker. Når blodet inde i dissekerende arteriepropper, er der risikoen for, at et lille fragment af koagulatet vil bryde ud i blodbanen, hvilket forårsager en emboli ved at blokere et mindre kar længere opstrøms i hjernen. Vertebral arteriedissektion kan behandles med de anti-clotting-medikamenter heparin eller warfarin i flere måneder. Et flertal af patienterne kommer sig inden for et par måneder efter modtagelse af behandling, og dødsfald er relativt usædvanlige.