Co je pitva obratlů?

Pitva obratle je roztržení stěny cévy přenášející krev do mozku. Může se vyskytnout v jedné ze dvou větví těchto krčních tepen v důsledku traumatu nebo může vzniknout spontánně v důsledku onemocnění pojivové tkáně. Když je stěna cévy roztržena, v tepně se hromadí krev a začne se srážet. Tento proces může blokovat část krevního zásobení mozku, což má za následek různé neurologické problémy. Při okamžité léčbě se pacienti často plně zotavují.

Obě obratlové tepny se odbočují od spodního krku a běží podél obratlů do lebky. V mozku se sloučí do bazilární tepny, čímž nakonec dodávají krev do oblastí, jako jsou mozkové tepny. Rozštěpení se týká náhlého roztržení stěny obratlovců. To vede k krvácení do tepny a následnému hromadění krve v uzavřené oblasti krevní cévy. Pitva obratlů se u mužů jeví o něco častěji než u žen, ačkoli klinické studie nesouhlasí s rozsahem genderových rozdílů.

K pitvě vertebrální tepny může dojít po traumatu krku násilím nebo náhlým pohybem, nebo může spontánně vzniknout z různých nemocí. K traumatickým příčinám obvykle patří poranění krční páteře způsobená automobilovými srážkami, ale i extrémní natažení krku během cvičení nebo chiropraktické léčby může vést k roztržení. Stejně jako u komplikací způsobených pitvou ostatních hlavních krevních cév krku - krčních tepen - příznaky zahrnují klasické neurologické potíže, jako je bolest hlavy nebo krku, závratě a poškození zraku.

Patologie pitvy obratlů vzniká v důsledku krvácení v cévách. Hlavní komplikace je způsobena srážením obsaženým v části tepny, kde se hromadí krev ve schránce podobného sáčku. Hlavní disekce mohou blokovat větev tepny, jakmile se srazí, čímž se zastaví přívod krve do částí mozkového kmene nebo mozečku. Někdy se v cévách může hromadit krev, což způsobuje její expanzi způsobem, který se podobá aneurysma, a riskuje rupturu, i když je to neobvyklá událost.

Malé procento případů mrtvice je způsobeno pitvou vertebrální tepny. Přestože je tato patologie celkově a mezi staršími lidmi neobvyklá, představuje u mladších lidí až čtvrtinu mrtvic. Jakmile se krev uvnitř disekující tepny srazí, existuje riziko, že malý fragment sraženiny se zlomí do krevního řečiště, což způsobí embolii blokováním menší cévy dále proti proudu v mozku. Pitva obratlů může být léčena antikoagulačními léky heparinem nebo warfarinem po dobu několika měsíců. Většina pacientů se zotaví během několika měsíců po léčbě a úmrtí jsou relativně neobvyklá.