椎骨動脈解離とは何ですか？

椎骨動脈解離とは、脳に血液を運ぶ血管壁の裂傷です。 それは、外傷の結果としてこれらの頸動脈の2つの枝のいずれかで発生する可能性があり、または結合組織疾患の結果として自然発生する可能性があります。 血管壁が破れると、動脈内に血液がたまり、凝固し始めます。 このプロセスは、脳の血液供給の一部をブロックする可能性があり、結果としてさまざまな神経学的問題が発生します。 迅速な治療が行われると、患者はしばしば完全に回復します。

2本の椎骨動脈は下頸部から分岐し、椎骨に沿って頭蓋骨まで走ります。 脳では、脳底動脈に合流し、最終的に小脳動脈などの領域に血液を供給します。 解離とは、椎骨の血管壁が突然裂けることを指します。 これは、動脈内の出血を引き起こし、その後、血管の封じ込められた領域に血液が貯留する。 臨床研究では性差の程度については同意していませんが、椎骨動脈解離は女性よりも男性でわずかに多くみられます。

椎骨動脈解離は、暴力や突然の動きによる頸部外傷の後に発生する場合があります。また、さまざまな病気から自然に発生する場合もあります。 外傷性の原因には一般に、自動車の衝突によるむち打ち症が含まれますが、運動中またはカイロプラクティック治療中の極端な首の伸展でさえ、引き裂きにつながる可能性があります。 頸部の他の主要な血管の解剖による合併症と同様に-頸動脈-症状には、頭や首の痛み、めまい、視覚障害などの古典的な神経障害が含まれます。

椎骨動脈解離の病理は、血管内の出血から生じます。 主な合併症は、動脈の一部に含まれる凝固によって引き起こされ、そこで血液が袋のような区画に蓄積します。 大規模な解離は、一旦凝固すると動脈の枝をブロックし、脳幹または小脳の一部への血液供給を遮断する可能性があります。 血管内に血液が蓄積して、動脈瘤に似た形で血管を拡張させ、破裂のリスクを引き起こすことがありますが、これはまれな現象です。

脳卒中の症例のごく一部は、椎骨動脈解離によって引き起こされます。 全体的および高齢者では一般的ではありませんが、この病状は若者の脳卒中の最大4分の1を占めています。 解離動脈内の血液が凝固すると、血栓の小さな破片が血流に流れ込み、脳内のさらに上流の小さな血管を塞ぐことにより塞栓症を引き起こすリスクがあります。 脊椎動脈解離は、抗凝固薬ヘパリンまたはワルファリンで数ヶ月間治療できます。 大多数の患者は治療を受けてから数ヶ月以内に回復し、死亡者は比較的まれです。