Co to jest puls młota wodnego?
Impuls uderzenia wodnego Watsona jest charakterystycznym znakiem medycznym opisanym po raz pierwszy przez Thomasa Watsona, MD w 1844 roku. Impuls uderzenia wodnego jest impulsem silnie pulsującym, podobnym z natury do uderzenia młota wodnego. Ten hiperdynamiczny puls występuje, gdy przy każdym uderzeniu lewej komory, największej komory serca, pompowana jest zwiększona ilość krwi. Istnieje również zmniejszona odporność na odpływ krwi, co prowadzi do poszerzenia zakresu między najwyższą a najniższą liczbą odczytów ciśnienia krwi, zwaną ciśnieniem tętna. Puls Corrigan, nazwany Sir Sir Dominic Corrigan, MD, odnosi się do impulsu uderzenia wodnego wykrytego w tętnicy szyjnej, podczas gdy impuls uderzenia wodnego Watsona odnosi się do impulsu uderzenia wodnego wykrytego obwodowo w ramieniu lub nodze.
Puls to rytmiczne pulsowanie przepływu krwi z powodu bicia serca. Puls można wyczuć w wielu miejscach na ciele człowieka. Typowe miejsca do sprawdzania pulsu obejmują szyję, nadgarstek, wnętrze łokcia, za kolanem i w pobliżu stawu skokowego. Można to również ustalić, oceniając bicie serca bezpośrednio za pomocą stetoskopu. Zarówno tętno, jak i jakość ujawniają podstawowy stan serca i naczyń krwionośnych.
Odczyty skurczowe i rozkurczowe stanowią liczbowe granice ciśnienia krwi. Reprezentują przeciwne końce cyklu sercowego oraz najwyższy i najniższy poziom ciśnienia krwi dla danej osoby. Ciśnienie tętna jest wskaźnikiem siły wytwarzanej przez serce za każdym razem, gdy się kurczy. U zdrowych osób dorosłych ciśnienie tętna w pozycji siedzącej wynosi około 40, ale podczas ćwiczeń może wzrosnąć do 100. Niektóre badania wskazują, że ciśnienie tętna może być lepszym prognostycznym wskaźnikiem wyniku klinicznego niż samo ciśnienie skurczowe lub rozkurczowe.
Istnieje wiele objawów związanych z pulsem uderzeń wodnych, z których najczęstszymi są osłabienie i zmęczenie mięśni. Inne związane z tym objawy obejmują duszność, obrzęk kończyn dolnych i ból głowy. Pacjent może odczuwać bóle w klatce piersiowej i kołatanie serca. Arytmia serca, nieregularne bicie serca, może wystąpić z powodu upośledzenia przewodnictwa elektrycznego w komorach serca.
Impuls uderzenia wodnego jest najczęściej związany z nieszczelną zastawką aorty. Zastawka aortalna to zastawka, która normalnie powstrzymuje krew wypompowaną z serca przed powrotem do serca. Niedomykalność lub wyciek aorty występuje, gdy zastawka nie zamyka się prawidłowo, umożliwiając wyciek krwi przez nią wstecz. W rezultacie lewa komora musi pompować więcej krwi niż zwykle, z postępującym rozszerzaniem z powodu dodatkowego obciążenia pracą. Objawy niedomykalności aorty mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego, a niektórzy pacjenci nie mają objawów przez lata.
Niektóre warunki fizjologiczne mogą powodować puls uderzenia wody, takie jak ciąża, gorączka i skrajny niepokój. Inne schorzenia mogą powodować zwiększone ciśnienie tętna, w tym niedokrwistość, nadciśnienie i marskość wątroby. Może również wystąpić z nadczynnością tarczycy. Nieprawidłowe połączenia między tętnicami i żyłami, zwane przetokami, mogą również wytwarzać ten puls.