O que é o pulso de martelo de água?
O pulso do martelo de água de Watson é um sinal médico característico descrito pela primeira vez por Thomas Watson, MD em 1844. O pulso do martelo de água é um pulso que é poderosamente pulsante, de natureza semelhante à batida de um martelo de água. Esse pulso hiperdinâmico ocorre quando uma quantidade aumentada de sangue é bombeada a cada golpe do ventrículo esquerdo, a maior câmara do coração. Há também uma resistência diminuída à saída de sangue, levando a um aumento do intervalo entre os números mais alto e mais baixo de uma leitura de pressão arterial, chamada pressão de pulso. O pulso de Corrigan, nomeado para Sir Dominic Corrigan, MD, refere-se a um pulso de golpe de aríete que é detectado na artéria carótida, enquanto o pulso de um golpe de aríete de Watson pertence a um pulso de golpe de aríete detectado perifericamente em um braço ou perna.
Um pulso é a pulsação rítmica do fluxo sanguíneo devido aos batimentos cardíacos. O pulso pode ser sentido em muitos locais do corpo humano. Os locais comuns para verificação de pulso incluem no pescoço, no pulso, na parte interna do cotovelo, atrás do joelho e próximo à articulação do tornozelo. Também pode ser verificado avaliando os batimentos cardíacos diretamente usando um estetoscópio. Tanto a taxa de pulso quanto a qualidade revelam o status subjacente do coração e dos vasos sanguíneos.
As leituras sistólica e diastólica constituem os limites numéricos da pressão arterial. Eles representam extremos opostos do ciclo cardíaco e os níveis mais altos e mais baixos de pressão arterial para um determinado indivíduo. A pressão de pulso é um indicador da força que o coração gera cada vez que se contrai. Em adultos saudáveis, a pressão de pulso na posição sentada é de aproximadamente 40, mas pode subir para 100 durante o exercício. Alguns estudos indicam que a pressão de pulso pode ser um indicador prognóstico melhor do resultado clínico do que a pressão arterial sistólica ou diastólica isolada.
Existem muitos sintomas associados ao pulso do golpe de aríete, os mais comuns são fraqueza e fadiga muscular. Outros sintomas associados incluem falta de ar, inchaço nos membros inferiores e dor de cabeça. O paciente pode sentir dores no peito e palpitações. Arritmia cardíaca, batimentos cardíacos irregulares, pode ocorrer devido à condução elétrica prejudicada nas câmaras cardíacas.
Um pulso de golpe de aríete é mais frequentemente associado a uma válvula aórtica com vazamento. A válvula aórtica é a válvula que normalmente impede que o sangue que foi bombeado para fora do coração flua para trás no coração novamente. A regurgitação ou vazamento da aorta ocorre quando a válvula não fecha adequadamente, permitindo que o sangue vaze para trás através dela. Como resultado, o ventrículo esquerdo precisa bombear mais sangue do que o habitual, com expansão progressiva devido à carga de trabalho extra. Os sintomas da insuficiência aórtica podem variar de leve a grave, com alguns pacientes sem sintomas há anos.
Algumas condições fisiológicas podem causar pulso de golpe de aríete, como gravidez, febre e ansiedade extrema. Outras condições médicas podem causar uma pressão de pulso aumentada, incluindo anemia, hipertensão e cirrose hepática. Também pode ocorrer com uma glândula tireóide hiperativa. Conexões anormais entre artérias e veias, chamadas fístulas, também podem produzir esse pulso.