Vad är vattenhammerpuls?

Watsons vattenhammerpuls är ett karakteristiskt medicinskt tecken som först beskrevs av Thomas Watson, MD 1844. Vattenhammerpulsen är en puls som är kraftfullt pulserande, liknar beskaffenheten till dunkningen av en vattenhammer. Denna hyperdynamiska puls inträffar när en ökad mängd blod pumpas med varje slag i vänster ventrikel, hjärtets största kammare. Det finns också en minskad resistens mot utflöde av blodet, vilket leder till en utvidgning av intervallet mellan det högsta och lägsta antalet blodtrycksavläsning, kallad pulstrycket. Corrigans puls, uppkallad efter Sir Dominic Corrigan, MD, hänvisar till en vattenhammerpuls som upptäcks i halsartären, medan en Watsons vattenhammerpuls avser en vattenhammerpuls som detekteras perifert i en arm eller ben.

En puls är det rytmiska blodflödet på grund av hjärtslaget. Pulsen kan kännas på många platser i människokroppen. Vanliga platser för kontroll av en puls inkluderar i nacken, vid handleden, på insidan av armbågen, bakom knäet och nära fotleden. Det kan också fastställas genom att bedöma hjärtslag direkt med hjälp av ett stetoskop. Både puls och kvalitet avslöjar den underliggande statusen i hjärtat och blodkärlen.

Systoliska och diastoliska avläsningar utgör de numeriska gränserna för blodtrycket. De representerar motsatta ändar av hjärtcykeln och de högsta och lägsta nivåerna av blodtryck för en viss individ. Pulstrycket är en indikator på kraften som hjärtat genererar varje gång det samlas. Hos friska vuxna är pulstrycket i sittande läge cirka 40 men kan stiga till 100 under träning. Vissa studier indikerar att pulstrycket kan vara en bättre prognostisk indikator på kliniskt resultat än antingen det systoliska eller det diastoliska blodtrycket enbart.

Det finns många symtom förknippade med vattenhammerpuls, varav de vanligaste är muskelsvaghet och trötthet. Andra associerade symtom inkluderar andnöd, svullnad i nedre extremiteter och huvudvärk. Patienten kan uppleva bröstsmärtor och hjärtklappning. Hjärtarytmi, oregelbunden hjärtslag, kan uppstå på grund av försämrad elektrisk ledning i hjärtkamrarna.

En vattenhammerpuls är oftast förknippad med en läckande aortaklaff. Aortaklaffen är ventilen som normalt håller blod som har pumpats ut från hjärtat från att rinna tillbaka in i hjärtat igen. Aortakörning eller läckage uppstår när ventilen inte stängs ordentligt, vilket gör att blodet kan läcka bakåt genom den. Som ett resultat måste vänster ventrikel pumpa mer blod än vanligt, med progressiv expansion på grund av den extra arbetsbelastningen. Symtomen på aortauppstopp kan variera från milda till svåra, där vissa patienter inte har några symtom i flera år.

Vissa fysiologiska tillstånd kan orsaka vattenhammerpuls, såsom graviditet, feber och extrem ångest. Andra medicinska tillstånd kan orsaka ett ökat pulstryck, inklusive anemi, hypertoni och skrump i levern. Det kan också uppstå med en hyperaktiv sköldkörtel. Onormala förbindelser mellan artärer och vener, kallad fistlar, kan också ge denna puls.