Co je to vodní kladivo?

Watsonův vodní kladivový puls je charakteristický lékařský znak, který poprvé popsal Thomas Watson, MD v roce 1844. Impuls vodního kladiva je puls, který silně pulzuje, svým charakterem podobný bušení vodního kladiva. K tomuto hyperdynamickému pulsu dochází, když se pumpuje zvýšené množství krve při každém úderu levé komory, největší komoře srdce. K dispozici je také snížená rezistence k odtoku krve, což vede k rozšíření rozsahu mezi nejvyšším a nejnižším počtem odečtů krevního tlaku, který se nazývá pulsní tlak. Corriganův puls, pojmenovaný pro Sir Dominic Corrigan, MD, odkazuje na impuls vodního kladiva, který je detekován v krční tepně, zatímco Watsonův impuls vodního kladiva se týká pulsu vodního kladiva detekovaného periferní rukou nebo nohou.

Puls je rytmické pulzování krevního oběhu v důsledku srdečního rytmu. Puls lze cítit na mnoha místech lidského těla. Společná místa pro kontrolu pulsu zahrnují v krku, na zápěstí, na vnitřní straně lokte, za kolenem a v blízkosti kotníku. To lze také zjistit přímým hodnocením srdečních rytmů pomocí stetoskopu. Jak tepová frekvence, tak kvalita odhalují základní stav srdce a krevních cév.

Numerické hranice krevního tlaku tvoří systolické a diastolické hodnoty. Představují opačné konce srdečního cyklu a nejvyšší a nejnižší hladiny krevního tlaku u daného jedince. Pulzní tlak je indikátorem síly, kterou srdce generuje pokaždé, když se stahuje. U zdravých dospělých je pulzní tlak v sedící poloze přibližně 40, ale během cvičení se může zvýšit na 100. Některé studie naznačují, že pulzní tlak může být lepším prognostickým ukazatelem klinického výsledku než samotný systolický nebo diastolický krevní tlak.

S pulzem vodního kladiva je spojeno mnoho příznaků, z nichž nejčastější jsou svalová slabost a únava. Mezi další související příznaky patří dušnost, otok dolní končetiny a bolest hlavy. Pacient může pociťovat bolesti na hrudi a bušení srdce. Srdeční arytmie, nepravidelný srdeční rytmus, se může objevit v důsledku zhoršeného elektrického vedení v srdečních komorách.

Impulz vodního kladiva je nejčastěji spojen s unikající aortální chlopní. Aortální chlopně je chlopně, která normálně chrání krev, která byla čerpána ze srdce, aby znovu neprotékala zpět do srdce. Regurgitace aorty a prosakování aorty nastává, když se ventil neuzavře správně, což umožňuje krvi prosakovat dozadu. V důsledku toho musí levá komora pumpovat více krve, než je obvyklé, s postupným rozšiřováním kvůli další pracovní zátěži. Příznaky aortální regurgitace se mohou pohybovat od mírných po těžké, přičemž u některých pacientů se léta nevyskytují žádné příznaky.

Některé fyziologické podmínky mohou způsobit puls vody, jako je těhotenství, horečka a extrémní úzkost. Jiné zdravotní stavy mohou způsobit zvýšený pulsní tlak, včetně anémie, hypertenze a cirhózy jater. Může se také vyskytnout s hyperaktivní štítnou žlázou. Tento pulz může také způsobit abnormální spojení mezi tepnami a žilami, nazývané píštěle.