Was ist ein Wasserschlagimpuls?
Watsons Wasserschlagimpuls ist ein charakteristisches medizinisches Zeichen, das erstmals 1844 von Dr. Thomas Watson beschrieben wurde. Der Wasserschlagimpuls ist ein stark pulsierender Impuls, der dem Stampfen eines Wasserschlags ähnelt. Dieser hyperdynamische Puls tritt auf, wenn mit jedem Schlag des linken Ventrikels, der größten Herzkammer, eine erhöhte Blutmenge gepumpt wird. Es gibt auch einen verringerten Widerstand gegen das Ausströmen des Bluts, was zu einer Erweiterung des Bereichs zwischen der höchsten und der niedrigsten Zahl einer Blutdruckmessung führt, die als Pulsdruck bezeichnet wird. Der Corrigan-Puls, der nach Sir Dominic Corrigan, MD, benannt ist, bezieht sich auf einen Wasserschlagimpuls, der in der Halsschlagader detektiert wird, wohingegen ein Watson-Wasserschlagimpuls einen Wasserschlagimpuls betrifft, der peripher in einem Arm oder Bein detektiert wird.
Ein Puls ist das rhythmische Pochen des Blutflusses aufgrund des Herzschlags. Der Puls ist an vielen Stellen des menschlichen Körpers zu spüren. Häufige Stellen für die Pulsmessung sind der Hals, das Handgelenk, die Ellbogeninnenseite, der Kniebereich und das Sprunggelenk. Sie kann auch ermittelt werden, indem die Herzschläge direkt mit einem Stethoskop ausgewertet werden. Sowohl die Pulsfrequenz als auch die Qualität zeigen den zugrunde liegenden Status des Herzens und der Blutgefäße.
Systolische und diastolische Werte bilden die numerischen Grenzen des Blutdrucks. Sie repräsentieren entgegengesetzte Enden des Herzzyklus und die höchsten und niedrigsten Blutdruckwerte für eine bestimmte Person. Der Pulsdruck ist ein Indikator für die Kraft, die das Herz bei jeder Kontraktion erzeugt. Bei gesunden Erwachsenen beträgt der Pulsdruck in sitzender Position ungefähr 40, kann aber während des Trainings auf 100 ansteigen. Einige Studien weisen darauf hin, dass der Pulsdruck ein besserer prognostischer Indikator für das klinische Ergebnis ist als der systolische oder der diastolische Blutdruck allein.
Es gibt viele Symptome im Zusammenhang mit Wasserschlagimpulsen, von denen die häufigsten Muskelschwäche und Müdigkeit sind. Andere damit verbundene Symptome sind Atemnot, Schwellung der unteren Extremitäten und Kopfschmerzen. Bei Patienten können Schmerzen in der Brust und Herzklopfen auftreten. Herzrhythmusstörungen, unregelmäßiger Herzschlag, können aufgrund einer gestörten elektrischen Leitung in den Herzkammern auftreten.
Ein Wasserschlagimpuls wird am häufigsten mit einer undichten Aortenklappe in Verbindung gebracht. Die Aortenklappe ist die Klappe, die normalerweise verhindert, dass aus dem Herzen gepumptes Blut wieder in das Herz zurückfließt. Aorteninsuffizienz oder -leckage treten auf, wenn die Klappe nicht richtig schließt und das Blut zurückströmen kann. Infolgedessen muss der linke Ventrikel mehr Blut als gewöhnlich pumpen, wobei die Expansion aufgrund der zusätzlichen Arbeitsbelastung fortschreitet. Die Symptome einer Aorteninsuffizienz können von leicht bis schwer reichen, wobei einige Patienten jahrelang keine Symptome haben.
Einige physiologische Zustände können zu Wasserschlagimpulsen führen, z. B. Schwangerschaft, Fieber und extreme Angstzustände. Andere Erkrankungen können einen erhöhten Pulsdruck verursachen, einschließlich Anämie, Bluthochdruck und Leberzirrhose. Es kann auch bei einer hyperaktiven Schilddrüse auftreten. Auch abnormale Verbindungen zwischen Arterien und Venen, sogenannte Fisteln, können diesen Puls erzeugen.