Jak skuteczna jest amitryptylina dla neuropatii?

amitryptylinę jest skutecznym leczeniem neuropatii obwodowej, zwłaszcza neuropatii cukrzycowej i poherpetycznej. Najczęstszym leczeniem jest przepisanie trójcyklicznego leka przeciwdepresyjnego (TCA), takiego jak amitryptylina neuropatii, ponieważ w wielu badaniach udowodniono, że skutecznie jest skuteczne w łagodzeniu bólu u co najmniej 75% leczonych pacjentów. Chociaż amitryptylina jest uważana za TCA, przepisywana jest dla wielu innych stanów oprócz depresji, w tym uwolnienia przewlekłego bólu ze względu na jego działanie przeciwbólowe.

Neuropatia odnosi się do zaburzenia lub błędu nerwów, często prowadzących do bolesnych objawów. Wiele chorób i stanów może powodować neuropatię, w tym cukrzyca, gonty i terapia leków przeciwnowotworowych. Niektóre inne przyczyny neuropatii obejmują choroby autoimmunologiczne, niedobory witamin i zespół nabyty niedobór immunologicznego (AIDS). Ponieważ niektóre rodzaje bólu neuropatycznego nie wskazują na rzeczywiste uszkodzenie tkanki, tylko nieprawidłowe działanie nerwów, głównym problemem lekarza jest leczenie iłagodzenie bólu pacjenta. Można to osiągnąć poprzez zastosowanie leków przeciwdepresyjnych, opiatów lub leków przeciwdrgawkowych.

Lekarze przepisują amitryptylinę TCA dla neuropatii, ponieważ działa jako noradrenergiczny i serotonergiczny inhibitor wychwytu zwrotnego. Mówiąc najprościej, amitryptylina powoduje, że pewne „dobre” neuroprzekaźniki w mózgu przestają być reabinowane przez komórki. Powoduje to, że poziomy neuroprzekaźników we krwi pozostają wyższe niż mogłyby w innym przypadku, co powoduje podniesienie nastroju i zaprzestanie bólu.

Niektórzy pacjenci mają problemy z skutkami ubocznymi przy przyjmowaniu amitryptyliny neuropatii. Kilka najczęstszych skutków ubocznych obejmuje ekstremalną senność, suchość w ustach i przyrost masy ciała. Chociaż pewne skutki uboczne, takie jak senność, ustępują w czasie, przyrost masy ciała i ciągłe problemy z koncentracją lub pamięcią czasami powodują, że pacjenci przestają przyjmować amitryptylinę dla neuropatwój. W przypadkach, w których skutki uboczne są zbyt ciężkie, lekarz mogą zastąpić lekarz przeciwdepresyjny, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). SSRI i inne leki mogą pomóc złagodzić ból, ale mogą nie być tak skuteczne jak amitryptylina neuropatii, chociaż ich działania niepożądane mogą być lepiej tolerowane.

Inne TCA działają, a także amitryptylinę neuropatii, ale mają podobne skutki uboczne, ponieważ wykorzystują podobne mechanizmy łagodzenia bólu. Niektóre skutki uboczne amitryptyliny mogą być korzystne dla pacjenta, szczególnie jeśli cierpi on na bezsenność, lęk lub bóle głowy. Ten lek jest skutecznym leczeniem dla wszystkich tych warunków.

Niektórzy lekarze mogą zwiększyć skuteczność amitryptyliny, przepisując terapie uzupełniające, takie jak przezskórna stymulacja nerwu elektrycznego (TENS), biofeedback i akupunktura. Chociaż większość terapii uzupełniających nie była badana specjalnie w celu złagodzenia neuropatii, pokazano dziesiątki iN jedno badanie, które pomogą złagodzić ból neuropatyczny do 80% pacjentów. W połączeniu z amitryptyliną, że odsetek przeskakuje nieznacznie do 85%.