Quão eficaz é a amitriptilina para a neuropatia?
amitriptilina é um tratamento eficaz para a neuropatia periférica, especialmente a neuropatia diabética e pós -mais pós -pó. O tratamento mais comum é prescrever um antidepressivo tricíclico (TCA) como a amitriptilina para a neuropatia, porque foi comprovada em vários estudos para ser eficaz no alívio da dor em pelo menos 75% dos pacientes tratados. Embora a amitriptilina seja considerada um TCA, ele é prescrito para muitas outras condições, além de depressão, incluindo alívio da dor crônica devido aos seus efeitos analgésicos. Muitas doenças e condições podem causar neuropatia, incluindo diabetes, telhas e terapia medicamentosa do câncer. Algumas outras causas de neuropatia incluem doenças autoimunes, deficiências de vitaminas e síndrome da imunológica adquirida (AIDS). Como alguns tipos de dor neuropática não indicam danos reais no tecido, apenas nervos com mau funcionamento, a principal preocupação de um médico é tratar ealiviar a dor do paciente. Isso pode ser realizado através do uso de antidepressivos, opiáceos ou medicamentos anticonvulsivantes.
Os médicos prescrevem a amitriptilina do TCA para a neuropatia porque funciona como inibidor noradrenérgico e serotonérgico. Simplificando, a amitriptilina faz com que certos neurotransmissores "se sintam bons" no cérebro parem de ser reabsorvidos pelas células. Isso faz com que os níveis sanguíneos dos neurotransmissores permaneçam mais altos do que poderiam, resultando em elevação do humor e cessação da dor.
Alguns pacientes têm problemas com efeitos colaterais ao tomar amitriptilina para neuropatia. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns incluem sonolência extrema, boca seca e ganho de peso. Embora alguns efeitos colaterais, como sonolência, diminuam ao longo do tempo, ganho de peso e problemas contínuos com concentração ou memória às vezes fazem com que os pacientes parem de tomar amitriptilina para neuropateus. Nos casos em que os efeitos colaterais são muito graves, antidepressivos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) podem ser substituídos pelo médico. Os ISRs e outros medicamentos podem ajudar a aliviar a dor, mas podem não ser tão eficazes quanto a amitriptilina para a neuropatia, embora seus efeitos colaterais possam ser melhor tolerados.
Outros TCAs funcionam bem como amitriptilina para neuropatia, mas têm efeitos colaterais semelhantes porque utilizam mecanismos semelhantes para aliviar a dor. Alguns dos efeitos colaterais da amitriptilina podem ser benéficos para o paciente, especialmente se ele estiver sofrendo de insônia, ansiedade ou dores de cabeça. Este medicamento é um tratamento eficaz para todas essas condições.
Alguns médicos podem aumentar a eficácia da amitriptilina prescrevendo terapias complementares, como estimulação transcutânea do nervo elétrico (TENS), biofeedback e acupuntura. Embora a maioria das terapias complementares não tenha sido estudada especificamente para alívio da neuropatia, as dezenas foram mostradasn Um estudo para ajudar a aliviar a dor neuropática em até 80% dos pacientes. Quando usado em conjunto com a amitriptilina, essa porcentagem salta ligeiramente para 85%.