Jak efektivní je amitriptylin pro neuropatii?

Amitriptylin je účinnou léčbou periferní neuropatie, zejména diabetické a poststerpetické neuropatie. Nejběžnější léčbou je předepsat tricyklický antidepresivum (TCA), jako je amitriptylin pro neuropatii, protože se ve více studiích prokázal jako účinný při zmírnění bolesti u nejméně 75% léčených pacientů. Ačkoli je amitriptylin považován za TCA, je předepsán pro mnoho dalších stavů kromě deprese, včetně úlevy chronické bolesti kvůli jeho analgetickým účinkům. Mnoho onemocnění a stavů může způsobit neuropatii, včetně diabetu, šindelů a léčivé terapie rakoviny. Mezi další příčiny neuropatie patří autoimunitní onemocnění, nedostatky vitamínu a syndrom získaného imunitního nedostatku (AIDS). Protože některé typy neuropatické bolesti nenaznačují skutečné poškození tkáně, pouze nefunkční nervy, hlavní obava lékaře je léčba azmírnění bolesti pacienta. Toho lze dosáhnout pomocí antidepresiv, opiátů nebo antikonvulzivních léků. Jednoduše řečeno, amitriptylin způsobuje, že určité „cítit se dobře“ neurotransmitery v mozku přestanou být reabsorbovány buňkami. To způsobuje hladinu krve neurotransmiterů, aby zůstaly vyšší, než by jinak mohly, což má za následek zvýšení nálady a zastavení bolesti.

Někteří pacienti mají problémy s vedlejšími účinky při užívání amitriptylinu pro neuropatii. Několik z nejběžnějších vedlejších účinků zahrnuje extrémní ospalost, sucho v ústech a přírůstek hmotnosti. Ačkoli některé vedlejší účinky, jako je ospalost, v průběhu času, zmizel, přibývání na váze a pokračující problémy s koncentrací nebo pamětí někdy způsobují, že pacienti přestanou brát amitriptylin pro Neuropatvůj. V případech, kdy jsou vedlejší účinky příliš závažné, mohou být lékař nahrazena antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRIS a další léky mohou pomoci zmírnit bolest, ale nemusí být tak efektivní jako amitriptylin pro neuropatii, i když jejich vedlejší účinky mohou být lépe tolerovány.

Jiné práce TCA a amitriptylin pro neuropatii, ale mají podobné vedlejší účinky, protože pro zmírnění bolesti využívají podobné mechanismy. Některé vedlejší účinky Amitriptyline mohou být pro pacienta prospěšné, zejména pokud trpí nespavostí, úzkostí nebo bolestmi hlavy. Tento lék je účinnou léčbou všech těchto podmínek.

Někteří lékaři mohou zvýšit účinnost amitriptylinu předepisováním doplňkových terapií, jako je stimulace transkutánního elektrického nervu (TENS), biofeedback a akupunktura. Ačkoli většina doplňkových terapií nebyla studována speciálně pro reliéf neuropatie, desítky byly prokázány in Jedna studie, která pomáhá zmírnit neuropatickou bolest až u 80% pacientů. Při použití ve spojení s amitriptyline, že procento skáká mírně na 85%.