Quelle est l'efficacité de l'amitriptyline pour la neuropathie?

L'amitriptyline est un traitement efficace de la neuropathie périphérique, en particulier la neuropathie diabétique et post-therpétique.Le traitement le plus courant consiste à prescrire un antidépresseur tricyclique (TCA) comme l'amitriptyline pour la neuropathie car il a été prouvé dans de multiples études efficaces pour soulager la douleur chez au moins 75% des patients traités.Bien que l'amitriptyline soit considérée comme un TCA, elle est prescrite pour de nombreuses autres conditions en plus de la dépression, y compris le soulagement de la douleur chronique en raison de ses effets analgésiques.

La neuropathie fait référence à un trouble ou à un raté erroné, conduisant souvent à des symptômes douloureux.De nombreuses maladies et conditions peuvent provoquer une neuropathie, notamment le diabète, le zona et le médicament contre le cancer.Certaines autres causes de neuropathie comprennent les maladies auto-immunes, les carences en vitamines et le syndrome de carence immunitaire acquis (SIDA).Étant donné que certains types de douleurs neuropathiques n'indiquent pas les lésions tissulaires réelles, il suffit de mal fonctionner les nerfs, la principale préoccupation d'un médecin est de traiter et de soulager la douleur du patient.Cela peut être accompli grâce à l'utilisation d'antidépresseurs, d'opiacés ou de médicaments anticonvulsivants.

Les médecins prescrivent l'amitriptyline TCA pour la neuropathie car il fonctionne comme un inhibiteur de recapture noradrénergique et sérotoninergique.En termes simples, l'amitriptyline provoque certains neurotransmetteurs «bien bien» dans le cerveau censé être réabsorbés par les cellules.Cela fait que les taux sanguins des neurotransmetteurs restent plus élevés qu'ils ne pourraient autrement, entraînant une élévation de l'humeur et une cessation de la douleur.

Certains patients ont des problèmes avec les effets secondaires lors de la prise d'amitriptyline pour la neuropathie.Quelques-uns des effets secondaires les plus courants comprennent une somnolence extrême, une bouche sèche et une prise de poids.Bien que certains effets secondaires, comme la somnolence, se calment dans le temps, la prise de poids et les problèmes continus de concentration ou de mémoire amènent parfois les patients à cesser de prendre l'amitriptyline pour la neuropathie.Dans les cas où les effets secondaires sont trop graves, des antidépresseurs comme les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent être remplacés par le médecin.Les ISRS et autres médicaments peuvent aider à soulager la douleur, mais peuvent ne pas être aussi efficaces que l'amitriptyline pour la neuropathie, bien que leurs effets secondaires puissent être mieux tolérés.

D'autres TCA fonctionnent ainsi que de l'amitriptyline pour la neuropathie, mais ont des effets secondaires similaires car ils utilisent des mécanismes similairespour soulager la douleur.Certains effets secondaires de l’amitriptyline peuvent être bénéfiques pour le patient, surtout s’il souffre d’insomnie, d’anxiété ou de maux de tête.Ce médicament est un traitement efficace pour toutes ces conditions.

Certains médecins peuvent augmenter l'efficacité de l'amitriptyline en prescrivant des thérapies complémentaires, comme la stimulation du nerf électrique transcutanée (TEN), le biofeedback et l'acupuncture.Bien que la plupart des thérapies complémentaires n'aient pas été étudiées spécifiquement pour le soulagement de la neuropathie, TENS a été démontré dans une étude pour aider à soulager la douleur neuropathique chez jusqu'à 80% des patients.Lorsqu'il est utilisé en conjonction avec l'amitriptyline, ce pourcentage saute légèrement à 85%.