神経障害にアミトリプチリンはどの程度効果的ですか?
アミトリプチリンは、末梢神経障害、特に糖尿病性および甲状腺後神経障害の効果的な治療法です。最も一般的な治療法は、治療を受けた患者の少なくとも75%で痛みを和らげるのに効果的であることが複数の研究で効果的であることが証明されているため、神経障害のためにアミトリプチリンのような三環抗うつ薬(TCA)を処方することです。 アミトリプチリンはTCAと見なされていますが、鎮痛効果のために慢性疼痛の緩和を含むうつ病に加えて、他の多くの状態に処方されています。多くの疾患や状態は、糖尿病、帯状疱疹、癌薬物療法を含む神経障害を引き起こす可能性があります。神経障害の他のいくつかの原因には、自己免疫疾患、ビタミン欠乏症、後天性免疫不足症候群(AIDS)が含まれます。一部の種類の神経障害性疼痛は実際の組織損傷を示していないため、神経障害を誤って不適切にするだけなので、医師の主な関心事は治療と治療です患者の痛みを和らげます。これは、抗うつ薬、アヘン剤、または抗けいれん薬の使用を通じて達成できます。簡単に言えば、アミトリプチリンは、脳内の特定の「気分が良い」神経伝達物質を引き起こし、細胞に再吸収されるのを止めます。これにより、神経伝達物質の血中濃度が他の方法よりも高く維持され、気分上昇と痛みの停止が生じます。
一部の患者は、神経障害のためにアミトリプチリンを服用する際に副作用に問題があります。最も一般的な副作用のいくつかには、極度の眠気、口の乾燥、体重増加が含まれます。眠気のような副作用は、時間の経過とともに沈静化し、体重増加、濃度や記憶の継続的な問題により、患者が神経症のアミトリプチリンの服用を止めることがあることがありますあなた。副作用が深刻すぎる場合、選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)のような抗うつ薬が医師によって置き換えられる可能性があります。 SSRIや他の薬は痛みを緩和するのに役立ちますが、副作用はよりよく許容されるかもしれませんが、神経障害のアミトリプチリンほど効果的ではないかもしれません。
他のTCAは、神経障害のためにアミトリプチリンが機能しますが、痛みを緩和するために同様のメカニズムを利用するため、同様の副作用があります。アミトリプチリンの副作用の一部は、特に不眠症、不安、または頭痛に苦しんでいる場合、患者にとって有益な場合があります。この薬は、これらすべての状態に効果的な治療法です。
一部の医師は、経皮的な電気神経刺激(TENS)、バイオフィードバック、鍼治療などの補完療法を処方することにより、アミトリプチリンの有効性を高める可能性があります。ほとんどの補完療法は神経障害の緩和のために特に研究されていませんが、TENSが示されていますn患者の最大80%の神経障害性痛を緩和するのに役立つ1つの研究。アミトリプチリンと併用すると、その割合はわずかに85%にジャンプします。