Jakie są obawy związane z ciążą i chemioterapią?
Głównym problemem związanym z ciążą i chemioterapią jest to, że leki chemioterapeutyczne mogą powodować wady wrodzone, celując w szybko dzielące się komórki. Dostępne są ograniczone badania na ten temat ze względu na obawy związane z etyką medyczną. Badacze nie chcą celowo narażać rozwijających się płodów na chemioterapię, aby zobaczyć, co się dzieje, dlatego ograniczają się do danych na temat kobiet, które zdecydowały się na chemioterapię w ciąży jako środek ratujący życie. Wyniki tych badań zostały zmieszane, co pokazuje, że niektóre środki są bardziej toksyczne niż inne.
Leki stosowane w chemioterapii zazwyczaj identyfikują szybko dzielące się komórki i próbują zakłócać podział komórek w celu zahamowania wzrostu guza. Dla rosnącego płodu może to stanowić znaczący program. Niektóre leki mogą celować w komórki według określonego receptora lub typu, w którym to przypadku rozwijający się płód może być bezpieczniejszy, a inne nie mogą przenikać przez łożysko. W innych przypadkach ciąża i chemioterapia mogą być złym połączeniem, ponieważ leki mogą być teratogenne, co wskazuje, że mogą powodować wady wrodzone.
Jest to szczególnie ważne w pierwszym trymestrze ciąży, gdy płód gwałtownie rośnie i kładzie podwaliny pod rozwój organizmu. W późniejszych trymestrach ryzyko może być mniej poważne, chociaż chemioterapia może nadal zakłócać procesy takie jak rozwój narządów. Konkretne ryzyko zależy od konkretnego leku i zazwyczaj badane próbki są zbyt małe, aby uogólnić ostrzeżenia o ciąży i chemioterapii. Z tego powodu lekarze niechętnie zalecają chemioterapię w ciąży, ponieważ nie wiedzą wystarczająco dużo o możliwych wynikach.
Badanie z 2011 r. W Europie Północnej sugerowało, że ryzyko ciąży i chemioterapii nie były tak niebezpieczne, jak wcześniej przypuszczano, i że większym problemem były przedwczesne porody. Kobiety mogą rodzić przedwcześnie, próbując oszczędzić płód przed narażeniem na chemioterapię lub mogą przedwcześnie porodzić się podczas leczenia raka. W obu przypadkach przedwczesne poród może zwiększyć ryzyko problemów dziecka w późniejszym życiu.
Historia chemioterapii nie jest niebezpieczna dla kobiet planujących zajście w ciążę, chociaż mogą one wymagać kilkumiesięcznego oczekiwania po leczeniu, aby leki mogły całkowicie oczyścić swoje układy. W przypadkach, gdy kobiety otrzymały radioterapię lub operację w celu leczenia nowotworów ginekologicznych, mogą być niepłodne w wyniku leczenia. Pediatrzy zasadniczo odradzają karmienie piersią podczas chemioterapii i radzą matkom, aby rozważyły inne zasoby, takie jak banki mleka lub preparaty modyfikowane, w celu zaspokojenia potrzeb żywieniowych niemowląt.
Podsumowując, ciąża i chemioterapia mogą się różnić w zależności od przypadku. Ryzyko nieleczenia raka może być wyższe niż ryzyko związane z lekami, a niektóre schematy chemioterapii są łagodniejsze niż inne. Pacjenci mogą spotykać się z położnikami, pediatrami i onkologami, aby omówić dostępne opcje.